支气管哮喘（五十九）
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杨剑
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支气管热成形术（bronchial thermoplasty，BT）这是一项在支气管镜下进行的非药物治疗技术，能够减少气道平滑肌的数量、降低 ASM 收缩力、改善哮喘控制水平、提高患者生活质量，并减少药物的使用［20］。其短期疗效与安全性正逐渐被越来越多的研究所证实［68, 69］，但其远期疗效仍需作进一步研究。
对于已经规范使用了 GINA 第 4 级或第 5 级治疗方案半年或更长时间治疗后，仍然不能达到良好控制的哮喘患者；或者已经规范使用 GINA 第 4 级或第 5 级治疗方案后，虽然可以维持哮喘控制，但在降级治疗中（尤其是口服激素减量时）反复失去控制的患者可以考虑 BT 的治疗。
此项操作需在有资质的医院开展，同时需注意其并发症的发生。
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