胎盘早剥严重危及母儿生命,母儿的预后取决于处理是否及时与恰当。治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制弥散性血管内凝血(DIC)、减少并发症。医生会根据孕妇胎盘剥离的严重程度及胎儿情况,选择不同的治疗方案。
如果孕妇和胎儿一般状态良好,尤其是 20~34+6 周合并 0~I 级胎盘早剥的孕妇,医生会尽可能进行保守治疗以延长孕周。孕 35 周前医生会建议应用糖皮质激素促进胎肺成熟,同时密切监测胎盘早剥情况,一旦出现明显阴道流血、子宫张力高、凝血功能障碍及胎儿窘迫时会立即终止妊娠。
一旦确诊Ⅱ、Ⅲ级胎盘早剥应及时终止妊娠。医生会根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等,决定终止妊娠的方式。

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阮仙梅
主治医师
余干县大溪乡中心卫生院
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