我为什么喜欢用桂枝？

桂枝辛温散邪之要药，能发汗解肌、助阳化气，散寒止痛。外感风寒表虚证、风湿痹痛、经闭痛经、或虚寒胃痛等用之已成共识。临证运用过程中其功效还有很多衍义，不辨不明。

那些顽固性虚寒病证，需伍用桂枝方可达到温经散寒之效。桂枝尚能降浊阴之冲逆，《金匮》中奔豚汤，以及治疗心中痞、诸逆、心悬痛的桂枝生姜枳实汤等均取其此性。现代临证对于脾胃虚寒之嗳气、痞满、呃逆、呕吐等桂枝当可起到和胃温通平逆的作用。

小建中汤和黄芪建中汤中桂枝亦是一个“核心”，其与白芍、生姜、茯苓、甘草、饴糖相配，对消化性溃疡或胃食道反流病中见虚寒脘痛、嘈杂泛酸等多有良效。当然桂枝辛温助热，易伤阴动血，消化性溃疡活动期等用量宜从 6 克用起，而且与白芍同用以增和营宁络收敛之功，并辅以瓦楞子、乌贼骨等止酸收敛之品。

桂枝尚有通阳、利水的功效，心脾阳虚之痰饮证、膀胱蓄水证等应用白术、茯苓、猪苓、泽泻等逐饮利水之品时，非桂枝而不能助阳化气以利水。临证对于慢性心衰等出现阳虚水泛者，桂枝还可伍熟附子、黄芪、龙牡等共用以温振心肾之阳。桂枝配薤白、枳实、栝楼实等用以温通心阳，治疗胸痹等。

桂枝调和营卫，能解肌发汗，又能止烦止汗。其为邪从汗出而汗自止之意。对于自汗不止、动则更甚而又易外感者，黄芪与桂枝、白芍相合，则能固卫且辛散风邪，和营止汗之功。

桂枝气味芳馥，轻扬升散，祛营卫风寒之时亦能治太阳中风头痛症。临证对反复发作之偏头痛、绝经期后头痛而非属肝旺火热者，常可与细辛、蔓荆子、藁本、吴萸、川芎、当归合用，共奏通脉止痛之功。