应用中药灌肠的注意事项
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李颖飞
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中药灌肠治疗注意点
-
药量：灌肠液的多少要因人而异。一般情况下主要根据病变部位的高低及范围大小来决定。
- 部位越广泛，距离肛门越远，则灌肠液越多，反之则越少。
- 前者以 100－150ml 为宜，但最多也不要超过 200ml；后者即病变部位位于直、乙结肠者，则可减至 30－100ml 为宜，但是最少也不应少于 30ml。
- 由于个体差异很大，一般患者都能保留 6 小时以上，也有少数患者耐受性较差，有的甚至灌肠后很快就排出，这样就起不到治疗作用。即使是高位的患者，也只能减少剂量。
-
留置时间：灌肠液保留的时间要长。灌肠液在肠道保留时间最少要在 6 小时以上，最好过夜，这样可使药物充分接触病灶，才能起到局部治疗作用。
- 如果仅能保留 2 小时以下，甚至灌入后即刻排出者，则可取消灌肠治疗，或者加用一些抗焦虑药，同时减少灌肠液的剂量，以使逐渐适应，能保留较长时间。
- 疗程：灌肠治疗的疗程应较长，最好持续 3-6 个月，然后逐渐减少灌肠次数，以至停用。一般每晚在临睡前灌肠一次，一直坚持治疗。即使在证情完全缓解后，仍然要继续治疗一个阶段以减少复发的可能。
- 停药方法：停药要采取递减法。在证情完全缓解，肠镜检查恢复正常后，不应骤然停止灌肠，而应逐步递减，由每日一次，减至隔日一次，再至每周二次，每周一次，最后停药。但口服中药仍应坚持一段较长时间，以巩固疗效。
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