应用中药灌肠的注意事项

中药灌肠治疗注意点

  • 药量:灌肠液的多少要因人而异。一般情况下主要根据病变部位的高低及范围大小来决定。
    • 部位越广泛,距离肛门越远,则灌肠液越多,反之则越少。
    • 前者以 100-150ml 为宜,但最多也不要超过 200ml;后者即病变部位位于直、乙结肠者,则可减至 30-100ml 为宜,但是最少也不应少于 30ml。
    • 由于个体差异很大,一般患者都能保留 6 小时以上,也有少数患者耐受性较差,有的甚至灌肠后很快就排出,这样就起不到治疗作用。即使是高位的患者,也只能减少剂量。
  • 留置时间:灌肠液保留的时间要长。灌肠液在肠道保留时间最少要在 6 小时以上,最好过夜,这样可使药物充分接触病灶,才能起到局部治疗作用。
    • 如果仅能保留 2 小时以下,甚至灌入后即刻排出者,则可取消灌肠治疗,或者加用一些抗焦虑药,同时减少灌肠液的剂量,以使逐渐适应,能保留较长时间。
  • 疗程:灌肠治疗的疗程应较长,最好持续 3-6 个月,然后逐渐减少灌肠次数,以至停用。一般每晚在临睡前灌肠一次,一直坚持治疗。即使在证情完全缓解后,仍然要继续治疗一个阶段以减少复发的可能。
  • 停药方法:停药要采取递减法。在证情完全缓解,肠镜检查恢复正常后,不应骤然停止灌肠,而应逐步递减,由每日一次,减至隔日一次,再至每周二次,每周一次,最后停药。但口服中药仍应坚持一段较长时间,以巩固疗效。
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