缩宫素用药的注意事项

缩宫素用药的注意事项

缩宫素静脉点滴虽是一种简便、安全、有效的引产方法，但仍然存在一定的副作用，包括宫缩过频（10 min内宫缩≥6次）、过强甚至强直性宫缩（单次宫缩持续2 min或以上，伴有或不伴有胎心变化）、过度刺激综合征（宫缩过频且伴有胎心异常）,可导致急产、子宫破裂、胎儿窘迫、羊水栓塞，甚至孕产妇死亡。

由于缩宫素受体有饱和现象，无限制加大用量不能增加用药效果，反而增加副作用，故24 h内总量应控制在60 U。一旦发现宫缩异常，应减慢点滴速度或停止点滴，必要时给硫酸镁缓解子宫收缩。

 此外，快速静脉注射未稀释的缩宫素可导致低血压、心动过速或心律失常，应禁止。大剂量静脉点滴过程中需注意监测血压、心率及电解质情况，部分可能出现严重低血压、甚至心跳骤停；部分患者还可引起恶心、呕吐，甚至药物过敏反应；引产期间产妇活动受到一定限制，需要专人观察产程。

总之，缩宫素在妊娠分娩过程中具有重要作用，其功能受到缩宫素受体分布的影响，因目前缩宫素作用机制仍不清晰，而临床上对缩宫素及其衍生物的使用广泛，因此如何把握使用指征，合理规范使用缩宫素，促进安全分娩以减少副作用及并发症的发生，具有重要的临床意义。