腰椎间盘突出的微创治疗
经皮内镜椎间盘摘除术(PELD)最早由美籍华人学者 Antony Yeung 发明,经其和德国学者的改进和推广,现已广泛应用于中国大陆和韩国、泰国、印度等亚洲国家。PELD 有经椎间孔(PETD)和椎板间(PEID)两种入路方式。
通过一个 8~10MM 的皮肤切口,将一硬质的内镜通道放在椎间盘内或外,利用加长的工具进行间盘摘除并进行骨结构的切除减压。由于切口很小,肌肉损伤微乎其微,出血量极少。术中持续的液体冲洗使成像更加清晰,方便术者操作,同时也减少了炎症物质的积蓄,使患者获得更快的康复。适用于上述开放椎间盘摘除的患者,同样也适用于部分不能耐受全身麻醉的患者。但同样出于对稳定性的考虑,不能切除全部椎间盘,因此也有复发的可能性。
另外,PELD 术中需要多次进行 X 线透视,患者和医生的辐射量增加,有一定健康风险。
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