囟门长的小,不敢补充VD了?

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主治医师杜林军
杜林军,主治医师,聊城市第三人民医院,小儿内科
‌关于囟门的问题,是门诊上家长询问最多的问题之一。今天和大家探讨的是关于囟门小,闭合早的问题。因为这个是困扰很多家长的问题。有的孩子囟门生下来就比较小,家长说从来没看见过自家的孩子囟门跳动过,不到六个月就闭了,听人说是钙补过了?就不敢给孩子补充VD了。那到底应该怎么做呢,是不是囟门小就不能补维生素D呢?
‌  囟门是什么?

    囟门是颅骨之间的缝隙,主要包括前囟和后囟。大家关注的都是前囟,这是额骨和顶骨之间的缝隙。后囟是枕骨和顶骨之间的缝隙,在一般的新生儿生后都很小,家长们基本都注意不到。
.囟门多大是正常的?

    囟门的大小是对边中点连线的长度,如下图所示,红线的长度表示囟门大小。

 

 一般情况下,出生后,前囟对边中点连线的长度都在1.0-2.0cm之间,这是大部分婴儿的数值,有的孩子出生后囟门特别大,在3cm以上,也有的生后就特别小,不到1cm。孩子出生前6月,因为大脑生长超过骨骼生长速度,囟门会有增大的表现。6月龄后,囟门慢慢变小。一般在1岁半到2岁之间闭合。
 
3.囟门太小或者闭合早有问题吗?
    一般都没有问题。
 
    只要孩子头围测量是正常的,囟门大点小点基本都没问题。
 
    因为孩子的头围大小比囟门大小更重要,头围能间接的提示大脑的大小、生长的快慢、是否有积水等问题。如果孩子的头围在正常范围内,而且头围增长的速度也在正常范围内,基本是没有什么问题的。所以还是提醒家长要定期给孩子体检,体检的时候每次医生都会给孩子测量头围,并计算每次的增长速度,如果头围太大或者太小,甚至头围不长的时候会进一步的评估,并决定是否作进一步的检查。
 
    好些家长害怕孩子的囟门太小会不会是补钙补多了,连维生素D也不敢给孩子吃了,呵呵,这是多虑了。即使囟门闭上了,大脑还是能继续生长,因为颅缝还没闭上呢。所以我们还是强调头围比囟门重要。
 
‌   总之一句话,如果孩子囟门小甚至闭合的早,要及时给孩子体检,让医生给孩子做评估,如果头围在正常范围内,家长就不要担心,如果头围也明显的小,那就要进一步检查了。
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