新生儿足底血之～甲状腺功能减退症！

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主治医师杜林军

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先天性甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素合成不足或其受体缺陷所致的，会造成患儿生长发育落后、身材矮小、智力发育障碍的一种疾病，俗称“呆小症”。本病发病率高，在生命早期引起神经系统功能损害，但治疗容易，疗效佳，因此早期诊断、早期治疗至关重要。

1.病因

1）、甲状腺不发育、发育不全或异位。

2）、甲状腺激素合成障碍。

3）、促甲状腺素缺乏。

4）、甲状腺或靶器官反应低下。

5）、母亲因素。

6）、碘缺乏。

2.甲状腺激素的主要作用

加速体内细胞氧化的速度；提高机体的代谢率；促进生长发育；促进脑的发育、分化和成熟。所以当甲状腺功能减退时，可引起智能落后、生长发育迟缓、生理功能低下及代谢障碍等。

3.诊断

1）、新生儿疾病筛查：生后2-3天，采足跟血，制成干血滴纸片，检测TSH浓度作为初筛。

2）、筛查结果异常的患儿再检测血清促甲状腺激素（TSH）和游离甲状腺素（FT4）以确诊，若静脉血TSH增高，FT4降低即可诊断先天性甲低。

3）、拍X光片、甲状腺扫描、B超等可作为辅助检查手段。

4.治疗

CH一旦确诊必须立即治疗。

目前主要采用左旋甲状腺素钠片（优甲乐），根据血化验结果由医生给孩子调整药物剂量，一定要在医生的指导下服药，定期复查，不要盲目停药和自己随意调整药物剂量。

5.预后

‌治疗越早效果越好，只要新生儿筛查阳性确诊后正规治疗，大部分孩子能够正常的生长和发育，80%孩子智力正常，不影响正常生活。

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刘文娟

主治医师

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三甲

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好评率：100% 接诊量：215

张英泽

副主任医师

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三甲

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高尿酸血症(47例) 肥胖症(45例)

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徐萍

主任医师

内分泌科

三甲

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糖尿病足病(15例) 病毒感染(11例)

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