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李博

心内科患者就诊需要注意什么?

心内科患者就诊需要注意什么?

如果您需要就诊心内科,有一些事情您需要了解知晓。

有关症状:如果症状为胸痛胸闷,气短等,请您描述症状发作开始的时间,持续的时间,诱发和缓解因素,每次发作都与什么因素相关,过多的关于您主要症状不相关的描述可简略。

有关检查:如您有近期实验室采血检查结果和相关心脏彩超,心电图,动态心电图,动态血压的结果,请及时出示,尤其是症状发作时的心电图,就诊时最好立即提供,有助于医生迅速做出判断。

有关病史:如果患有冠心病,心律失常心衰等疾病,应该于就诊时第一时间告知接诊医生,需要知道的是,告知医生您确定的诊断,很多患者自己觉得的疾病没有太大报考价值。有冠脉支架的患者需要及时告知医生。这对下一步的诊断和处理很重要。

有关服药:您应该把近期服用的心血管药物及时告知医生,尤其是阿司匹林,替格瑞洛,硫酸氢氯吡格雷,华法林,利伐沙班,达比加群等,这些用药对后续的治疗很重要。如需急诊行冠状动脉造影,更是必须告知医生。

有关饮食:历史告知医生就诊当日是否用餐,有助于临床判断,也有利于快速行采血检查。

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文章 冠心病患者应该怎么吃?

民以食为天。从古至今,人们都在合理营养的道路上探索。一些疾病的发生和发展与饮食密切相关,人们的饮食偏好也对人体健康有着持续的影响。《黄帝内经》记载:饮食自倍,肠胃乃伤;膏粱之变,足生大疔。可见,合理饮食的重要性。 很多人以为有营养的饮食就是大鱼大肉。实际上并非如此。对于冠心病患者来说,科学的饮食也扮演者非常重要的作用。如果过度摄入肉类食物是不利于身体健康的。在冠心病的治疗当中,对于血脂血糖的干预需要贯穿全过程。过多食用饱和脂肪酸,蔬菜和水果的摄入不足,会导致心血管疾病风险的升高,所以,合理健康的饮食可以降低风险。 合理膳食包括: 减少油炸类食物,糕点,肉类食品的食用 保持清淡饮食 多食用蔬菜和水果 食用花生油,橄榄油,豆油等,尽可能少吃猪油,黄油等。每天盐的摄入不超过 5g,包括咸菜,还有各种加工食品等。蔬菜和水果的量要保持充足,最好能达到 800g/天的摄入,尽可能选择不同颜色的蔬菜和水果。 中医药在健康饮食,平衡营养饮食方面也有很多的著述。中医理论强调“饮食有节”,饮食应该规律并且有节制,不能暴饮暴食,不能过饱或过饥。中医食疗讲究整体的平衡,即在日常生活中每日要荤素搭配,品类多样,不能在某一味食物上过于偏颇。 综上所述,通过合理的平衡膳食,有助于冠心病患者的改善,造福患者。

李博

主治医师

长春中医药大学附属医院

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文章 什么样的患者适合做心脏康复?

近年来,心脏康复在国内得到了越来越多的普及和推广,心脏康复与传统的神经科康复有着不同。心脏康复是针对患有心血管疾病的患者,通过运动心肺功能评估,科学评估患者的心肺功能,以 METS 量作为评价标准,指定个体化的运动处方,药物处方等,以提高生活质量,使患者早日回归到日常的工作中。 很多冠心病患者,心衰患者,支架术后患者,搭桥术后的患者都是可以做心脏康复,通过心脏康复,患者的运动能力和生活质量都得到了提高。

李博

主治医师

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文章 中药颗粒,中药饮片,选哪一个?

开中药的时候,很多患者会问,医生,到底这个方,是开中药颗粒呢,还是中药饮片呢?相信很多医生也会遇到这样的问题。 下面,就这两种剂型,谈一谈自己的看法: 中药饮片 中药饮片是常见的剂型。它很大程度上保留了中药原本的形态。患者可以回家熬制,自己掌握熬药的时间和火候,得到不同浓度的汤液,选择自己喜欢的药物浓度口感。 中药颗粒 中药颗粒剂型的特点是方便快捷。它将中药的有效成分提取,制成颗粒,用热水冲服即可服用。这种剂型特别适合工作繁忙、外出较多、没时间熬煮汤药的人群。 综上,患者可以根据自己的喜好选择剂型的种类。

李博

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文章 冬季来了,冠心病患者应该注意什么?

冬季到了,冬季是心血管疾病的高发季节,外界的寒冷会影响心血管患者的症状,尤其是冠心病的患者,在冬季应该尤为注意,本文就以下几个方面讲述一下心血管患者的日常生活注意事项: 一 饮食 冠心病患者应该每餐不能过饱,饱餐会导致心绞痛,甚至心肌梗死的发作,之前有一位老大爷就是因为吃了一整只烤鸭而导致了心绞痛的发作,所以,遇到美食,冠心病患者也不能贪吃哦。同时,冠心病患者也不应该过度饮酒,尤其是不能饱餐的同时大量饮酒; 二 作息 冠心病患者需要保持一个规律作息,保证充足睡眠,有利于减少心血管事件的发作; 三 运动 有一些冠心病患者在病情比较稳定的情况下,平素喜欢走步运动,有的甚至每天走上万步,其实这样是具有一定危险性的。冠心病患者应该在科学评估的前提下,根据患者的运动耐量,指定个体化的运动处方,自己凭着感觉运动是不建议的; 四 心理 患者应该保持平和心态,不可情绪激动,避免情志方面的刺激,过度的情绪变化会诱发心绞痛的发作。

李博

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文章 如何确保心脏康复过程中的运动安全?

运动处方,是心脏康复五大处方中的关键环节。对于存在严重冠脉缺血的患者,运动是存在一定的风险性。心脏康复患者的运动,通常依据就是其运动心肺评估的结果,使患者的运动始终处于无氧阈下。 运动过程中第一个评估要素就是运动风险的评估。可以根据相关运动指南进行评估,进行危险分层,进而决定患者适不适合运动,适合多大强度的运动。强度是保证安全的核心要素。 那么,运动处方就是一成不变的吗?其实不是的,当患者运动之后,患者的体适能会有一定程度的改变,体适能提高后可以就其运动处方进行改变。 患者每天的体适能状态也是不一样的,前一天的休息情况,饮食情况,心理情况等都会导致患者体适能的改变,应该在运动康复过程中适当调整,保证安全。

李博

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文章 六味地黄丸,你真的懂吗?

说起六味地黄丸,很多人都非常熟悉,很多的广告,药店都很常见,可是,你真的知道六味地黄丸是针对哪类人群的吗?如何正确选用? 六味地黄丸,最早是宋代名医钱乙的方,出现于《小儿药证直诀》。其选用熟地,山萸肉,山药,泽泻,牡丹皮,茯苓六位药,以填精滋阴补肾。主治是肾阴不足证。主要症状是腰膝酸软,头晕目眩,耳鸣耳聋,消渴,骨蒸潮热,手足心热,牙齿动摇,舌燥咽痛,盗汗等症状。 临床上主要是针对肾阴不足的患者,要掌握好这一点。应用的时候应该注意脾胃功能。

李博

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我服用阿司匹林后出现血尿,之前做过腰部钢钉手术和膀胱手术,停药后血尿有所改善但仍存在,是否需要吃消炎药?患者女性77岁

就诊科室:中医心内科

总交流次数:39

医生建议:考虑到您的病史和症状,血尿可能与阿司匹林有关,但也可能是泌尿系统问题引起的。建议您做尿常规和血尿定位检查来确定原因。暂时不建议随意使用消炎药,待有明确指征后再使用。同时,注意休息,多喝水,避免剧烈运动和重物提取。如果症状不改善,建议及时就医。

李博

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我最近总是感到头晕和乏力,测量血压也比较高,想知道这是不是高血压?患者女性55岁

就诊科室:中医心内科

总交流次数:17

医生建议:首先,需要通过非同日三次测量血压来诊断是否为高血压病。如果是原发性高血压,可以通过服用降压药来控制血压;如果是继发性高血压,需要针对病因进行治疗。同时,建议你保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动和减少压力,这些都有助于控制血压。

李博

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我最近经常头晕乏力,去药店测了血压,结果显示血压偏低。请问这是什么原因?患者男性24岁

就诊科室:中医心内科

总交流次数:6

医生建议:根据您的描述,可能是由于低血压引起的头晕乏力。建议您去医院做进一步检查,包括心电图、血液检查等,以确定具体原因。同时,注意休息,避免过度劳累,保持良好的生活习惯。如检查结果显示是由于营养不良导致的低血压,可以适当增加营养摄入,多吃一些富含维生素B12、叶酸等的食物。如果是其他原因引起的低血压,可能需要药物治疗。具体用药方案需要在医生的指导下进行。

李博

主治医师

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