缺血性骨坏死症状
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张国栋
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缺血性骨坏死是因为血液供应不足或者断开而导致的骨细胞死亡导致骨头坏死，缺血性坏死的严重程度一般取决于血液循环系统的受损严重程度。其中股骨头是我们最常见的损伤的部位，其次是股骨远端和肱骨头，腕舟骨、足舟骨和距骨的骨坏死也相对比较常见的。那么骨头缺血坏死出现的早期和晚期的坏死有哪些症状呢，现在为大家作详尽的讲解。
骨坏死早期症状最先出现的症状一般为疼痛、酸胀不适，疼痛可以呈持续性或者间歇性，双侧病变可以出现交替性出现疼痛可能。关节活动正常或者轻微的活动受限。如果是下肢骨坏死可能出现间歇性跛行。患者骨坏死的部位一般会出现叩痛，局部深压痛等，如果是股骨头坏死会出现 Thomas 征阳性，“4”字试验阳性等体征。
晚期出现的症状一般各个方向活动受限，肢体短缩，屈曲、挛缩畸形，肌肉萎缩，如是股骨头坏死可出现半脱位可能，Trendelenburg 征阳性等。其实患者如果有髋部、膝关节或肩关节等病变部位的疼痛是早期诊断的最有力症状。MRI 检查可以早期发现股骨头或其他部位骨头坏死。如果诊断不明确，可以先进行 X 线检查、CT 检查。其中骨扫描比 X 线检查更为灵敏，但是缺乏一定的特异性，不如 MRI 应用广泛和准确。
综上所述，骨头缺血坏死可以根据可疑的症状判断，结合患者体征及核磁共振检查，一般可以明确诊断。
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