导致腔隙性梗塞的可能机制（四）

导致腔隙性梗塞的可能机制（四）

    （四）内源性小血管病变：内源性小血管病变包括脂质透明变性或纤维蛋白样坏死，可能导致弥漫性血管屏障破坏。 如果这发生在小动脉水平，则血浆流体组分将进入并沉积在血管壁中，导致小动脉腔变窄，血管壁增厚，并最终导致继发性腔闭塞和脑梗塞。尽管潜在的机制尚不清楚，但内源性小血管病变仍是腔隙性缺血性卒中的最常见原因。 费舍尔（Fisher）将小动脉中的脂质透明变性归因于高血压。费舍尔在20世纪50年代和60年代工作时，高血压的诊断和治疗效果不佳，他可能已经看到一些特别严重的高血压病例。当今流行病学数据显示，高血压在非腔隙性缺血性脑卒中中同样常见；也有许多腔隙性卒中患者血压正常。同样，其他传统危险因素如糖尿病、高胆固醇血症和吸烟在腔隙性卒中和其他缺血性卒中一样频繁。