白癜风知多少

主治医师田兰馨·田兰馨,主治医师,聊城市东昌府区妇幼保健院,皮肤科
主治医师田兰馨
田兰馨,主治医师,聊城市东昌府区妇幼保健院,皮肤科

白癜风是皮肤科常见的一种色素脱失性皮肤黏膜疾病,由黑色素细胞损失而导致的皮肤粘膜的色素缺失,全世界患病率为 0.5%~4%,我国患病率为 0.1%~2.7%。发病机制可能与遗传、氧化应激、免疫异常等有关,诱发因素多为外伤、暴晒和精神压力等。黑素细胞缺失是白癜风发病的关键,因此治疗也是围绕黑素细胞的功能恢复开展。

大多数患者发病年龄较早,且容易发生在面颈部、手臂等暴露部位,因此常给患者及家属带来极大的心理压力。白癜风可以分为节段型、寻常型、混合型和特殊类型,这和预后及治疗有很大关系。节段型白癜风是一种特殊类型,进入稳定期的时间短,脱色比较其他类型白癜风更明显,而且光疗和外用药物治疗的效果欠佳,但是对手术移植的治疗效果反应好。
白癜风的治疗相对困难,周期较长,1 个疗程至少 3 个月以上。目前治疗方法主要有以下几类:
  • 光疗:窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合疗法,可以局部或者全身仓进行治疗,根据发病的部位和范围进行选择。308nm 的准分子光或者激光,适合面积较为局限的患者。
  • 外用药物:糖皮质激素软膏、钙调磷酸酶抑制剂软膏、补骨脂类中药药水、维生素 D3 衍生物等,主要起到局部控制免疫反应、刺激黑素细胞生长的作用。
  • 口服药物:进展期患者可采用口服小剂量激素治疗控制皮损进一步发展。
  • 其他:如果白斑长时间不复色,手术移植可以解决这一难题。目前常用的手术方法有白癜风表皮移植术,总有效率在 85-90%,且复色比较均匀,其主要适用于药物和物理治疗无效的稳定期或节段型白癜风。

白癜风是一种难治性疾病,治疗至少需要 3-6 个月,有的患者需更长时间,因此坚持治疗很重要,除了治疗, 还需要注意以下几点:

  • 避免机械性刺激、少穿紧身衣、谨慎纹身、避免外伤,避免熬夜、劳累、生活压力不规律的情况;
  • 注意吃有营养、容易消化的食物;
  • 保持心情舒畅,不焦虑不抑郁。
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