脊柱脊髓损伤的治疗
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王目国
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脊髓损伤尚无很好的治疗措施，骨折脱位的早期复位及手术解除脊髓的压迫可最大限度地保留和恢复残存的脊髓功能已为人们的共识，但对手术时机的争议仍很大。
目前，对脊髓损伤治疗的研究集中在保护和修复两方面。脊髓保护是在损伤早期，应用各种药物抑制和减轻继发性损伤。美国国家急性脊髓损伤研究（NASCIS-2，NASCIS-3）的临床试验表明大剂量甲泼尼龙可减轻脊髓的继发性损害，但仍有争议。
近年来的动物实验发现临床上用于其他用途的药物可能在急性脊髓损伤时具有神经保护、促进神经功能恢复的作用。这些药物包括促红细胞生成素、米诺环素、阿托伐他汀。由于上述药物已经过长期的临床使用，有很好的安全性，因此，关于这些药物的脊髓保护作用的临床试验可能是今后的研究热点。
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文章 骨折后如何做康复训练
患者骨折后来院治疗，无论是手术还是小夹板或者石膏外固定，前期治疗很好，往往手术做的很好，由于缺乏后期及时合理的功能恢复导致一些并发症的发生，谈一下骨折后如何康复训练。 1.主动或被动的功能锻炼，但活动的范围与力量要以骨折处肿胀疼痛为主，不能加重损伤。要从小范围，用力要从小开始，逐步适应，同时动作轻柔。 2.积极的物理治疗，远端积极的热水袋热敷、活血化瘀药物理疗、推拿、按摩、离子导入、针灸、艾灸等物理治疗。 骨折愈合过程中积极的康复训练能促进骨折早期愈合，减少骨折后并发关节僵硬、肌肉萎缩、神经血管损伤。在康复训练同时可以配合活血化瘀药物口服。在康复训练过程中要密切观察病情变化，有异常及时处理。
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文章 病理性骨折
病理性骨折指骨折部位的骨质存在着不同种类的疾病，致使骨质脆弱，没有明显外伤或者轻微的损伤即发生骨折。 病因 全身骨质异常 发育障碍疾病，如成骨不全，骨骼石化症。 维生素缺乏及内分泌疾病。 失用性萎缩，如瘫痪，长期石膏固定。 局部骨质异常: 炎症。 良性肿瘤或肿瘤样病变。 恶性骨肿瘤。 对于病理性骨折的诊断可以从以下方面明确。 轻微外伤史即可导致骨折，并且局部肿痛并不严重，只有畸形及功能障碍。 x 光摄片可以见到骨折及骨质病变，不明确的可以做 ct 及三维成像。 治疗方面除进行必要的手法复位及外固定外，还应针对原发性疾病进行治疗。
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