灰趾甲的治疗

灰趾甲为皮肤癣菌病中最顽固难治的一种。可口服、外用药物,或手术拔甲。手指甲和脚趾甲的生长速度不同,完全替换一个新的指甲,手指甲需要 100 天,而脚趾甲大约要 300 天,所以治疗灰指甲必须要有耐心。

1.手术拔甲

适于单发的指甲,局麻下,将患甲拔除。这种方法创面大,出血,易引起感染。手术后一般会感觉较疼痛,容易重新感染复发,临床现已较少使用。心脏病、高血压、糖尿病等患者,不宜手术治疗。

2.内服药物

适于多个指(趾)甲。如每日口服特比萘芬片 250mg,连服 6~12 周;伊曲康唑 400mg/天,连服 7 天、休息 21 天为一疗程,持续 3~6 个疗程;每周 1~2 次服氟康唑 150mg,连续 4 月以上。可治愈 80%以上的甲癣及甲真菌病。但因为这类药必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用,用药量大,用药时间长,应定期监测药物不良反应。

3.外用疗法

根据药剂不同,主要局部涂药和封包削治等方法。

  • 使用指甲锉(非专业人士切忌用刀片,以免出血感染其他疾病)将不规则坏甲磨薄,磨甲周期为 2 天一次为佳;
  • 30%冰醋酸外涂或 10%冰醋酸泡病甲,每日 1 次,持续 3~6 个月以上。涂药前若先将病甲削薄,疗效更佳。涂甲之前注意用温和药膏保护甲周的皮肤;
  • 选用特比萘芬酊、阿莫罗芬甲搽剂、环吡酮胺酮甲涂剂等抗真菌外用药局部涂抹。

总之,治疗灰指甲要坚持不懈。同时还应积极治疗身体其他部位的癣病及慢性全身性疾病,提高自身抵抗力,防治并重,这样才有可能彻底治愈灰指甲。

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