儿童肱骨外髁骨折的治疗方法有哪些?
1.非手术治疗
移位小于等于 2mm 的骨折采用保守治疗。用长臂石膏可以获得有效的固定,肘关节屈曲 90°,外髁骨折时前臂放在旋后位,以减少肌肉牵拉。伤后每周需要复查肘关节 X 线,了解骨折端有无移位。如果无法密切随访观察,则需行手术内固定治疗。
2.手术治疗
尽管有闭合复位克氏针固定、关节镜辅助复位克氏针固定等微创治疗方式可供选择,大多数手术治疗还是需要切开复位内固定。外髁骨折通常使用外侧肌间隔入路,利用肱桡肌和肱三头肌之间的间隙。
在复位之后,儿童可以使用多枚克氏针固定,而且需要在手术切口外放置。钢针可以留置在皮外,这样在取出钢针时不再需要额外的麻醉,但是留置在皮下可以降低感染的风险。
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