肱骨远端全骨骺分离骨折分类

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主治医师王目国
王目国,主治医师,阳谷县人民医院,关节科

根据 Salter-Harris 对骨骺损伤分类方法,肱骨远端全骨骺分离可分为 I 型及Ⅱ型损伤。

I 型损伤:多见于 2 岁以下的婴幼儿,骨折线自外侧缘经过生长板与干骺端相连接的部位达到内侧,造成了生长板以下骨骺的分离移位。

Ⅱ型损伤:多见于 3 岁以上的儿童。根据肱骨干骨骺骨折块的位置和全骨骺分离移位方向,Ⅱ型损伤又可分为两种亚型。

Ⅱa 亚型:为骨折线自外侧缘横形至鹰嘴窝内侧部分转向上方,造成干骺端内侧有骨块伴随内移位,其骨块多呈三角形,称为角征,此亚型常见,是肱骨远端全骨骺分离典型 X 线表现。

Ⅱb 亚型:骨折线自内侧缘横形至鹰嘴窝外侧转向上方,在干骺端外侧有薄饼样骨折片,称为板征。肱骨小头骨骺与尺桡骨近端一起向外侧移位,移位程度较Ⅱa 型轻,侧位片显示肱骨小头骺和骨片有移位。

 
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