痛风（二）
中医研究发现本病常由于酒食失节、过劳、受寒或感染等多种因素复发，以春秋季发作较多，且常在午夜突然发病。属中医的“痹证”等范畴。可以有以下分型：
1．风湿热痹症状：足趾关节红肿热痛，或游走痛，或有发热、汗出、烦热、咽痛。舌红苔薄，脉弦数
2．风寒湿痹症状：足趾关节冷痛而肿，遇寒益剧，得温则减，局部皮肤微红或不红。舌淡红，苔薄，脉弦紧
3．痰瘀痼结症状：关节刺痛，夜晚加剧，发作频繁，伴结节，关节畸形肿胀，活动受限。舌黯红，或有瘀斑，脉细弦或涩
4．脾肾阳虚症状：面色苍白，手足不温，腰隐痛，腿酸软，遇劳更甚，卧则减轻，夜尿频多，少气无力。舌淡，苔薄白，脉沉细
在痛风的治疗中，祖国医学拥有自己的一套理论，除了使用中药汤剂，还可配合针灸等外治法，配合药物治疗效果显著。
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何智住院医师
瑞金宁馨精神病医院中医心身医学科
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#概述#中医科#中医治疗#痛风
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因嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍导致关节反复急性发炎，后期关节畸形，累及肾脏原发性痛风多见，患者需终身控制血尿酸水平简介痛风是由于嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍导致血清尿酸升高，尿酸沉积可累及关节和肾脏。特异性表现是身体各处有“痛风石”出现。可反复发作急性关节炎，重者可出现关节畸形和肾功能全。痛风目前法被彻底治愈，痛风一旦确诊，应及早进行规范治疗，并积极改变生活方式，可正常工作和生活。如果任其发展，后期会出现关节残疾、活动受限，并发肾脏病变和糖尿病、高血脂、高血压等血管病变，将严重影响生活质量，增加死亡率。症状表现：关节红、肿、热、痛。疾病后期可形成慢性关节炎和痛风结石，关节出现肿胀、变形、功能障碍。累及肾脏，会出现夜尿增多、水肿等表现。诊断依据：依据反复关节炎、痛风石、血尿酸水平、影像学检查等综合确诊。关节液或痛风石内容物检查为痛风诊断的主要检查方法。如在关节液或痛风石中检测到尿酸盐结晶可确诊。痛风有哪些类型？原发性痛风继发性痛风是否具有传染性？是否常见？本病常见。近年呈现明显上升和年轻化趋势。中国痛风总体患病率为1.1%，已成为继糖尿病之后又一常见的代谢性疾病。是否可以治愈?目前法治愈。确诊后需要通过生活方式调整或药物控制血尿酸水平。如进行规范治疗，可累及肾脏，并发高血压、高血脂、糖尿病、心血管疾病等。是否遗传？是是否医保范围？是
郭晓蕙主任医师北京大学第一医院
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