疼痛该如何测量？
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田伟
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临床疼痛患者的研究是对疼痛患者进行观察和分析，并对治疗效果进行评价，具有实用性，但临床疼痛患者的疼痛刺激难以客观测量，疼痛刺激的性质也很难确定。
本节主要阐述临床疼痛测量的方法，对实验研究和正常人群疼痛的研究不作过多的描述。临床测定疼痛不需要刺激来获得精神物理学标准，而是测量疼痛的主观感受。
疼痛是一种个人的主观体验，它受文化水平、所处的状态、注意力、社会环境和心理学变量的影响。测量疼痛的方法包括语言、词汇和数字的自我评价量表、行为观察量表和生理的反应。疼痛过程的复杂性提示：来自这些方面的测量不总是高度一致的。因为疼痛是主观的，尚无客观方法得出患者疼痛的程度。
相信患者的主诉是重要的态度，来自患者自己所报告的疼痛是最有效的测量。在临床实践和研究中，VAS 和 MPQ 是目前最常用的方法。
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今天我们来讲一讲什么是腱鞘炎，为什么要讲腱鞘炎呢，主要是因为现在的人们经常在玩手机游戏，尤其是在疫情期间，少则几小时，多则十来个小时一直在玩。 可是长此以往，有的人会突然发现大拇指开始隐隐作痛，甚至在活动大拇指的时候有轻微的响声，更有甚者，疼痛从拇指向手腕放射，活动拇指时像被什么卡住了一下，当出现这些症状时，就要小心“腱鞘炎”找上门啦。 最近也留意到有朋友发微信咨询我这类事，刚好也借此分享给大家，希望大家居家防疫的过程中，也要注意自身健康不要过度消耗身体！ 腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引起肿胀，称为腱鞘炎。
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上一篇文章给大家介绍了腱鞘炎，大家对腱鞘炎也有了一定的认识，那么生活中我们除了高强度，高频率的玩手机以外，我们那些情况容易得腱鞘炎呢？我给大家列举了一下几种情况： （1）慢性劳损。手指长期快速活动，如演奏管弦乐、织毛衣等；手指长期用力活动，如洗衣、书写文稿、玩手机、电脑操作等。慢性劳损是导致本病的主要病因。 （2）疾病。患有先天性肌腱异常（小儿拇长屈肌腱鞘炎）、类风湿关节炎等。 （3）其他。产后、病后虚弱无力等也易发生本病。 所以说一定要注意自己的工作用手，得了腱鞘炎以后我们会有什么表现呢： 手腕腕侧红肿、发热、压痛。手指指间关节肿胀，活动受限。
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日常生活中，只要肩膀疼痛，很多人就算是没有医学背景的人都会脱口而出，是肩周炎，但是我们口中的肩周炎你真的了解吗，接下来我带大家说一说肩周炎的那些事。 受限就要说一下肩周炎的致病因素有那些呢，我总结了以下七个方面，概括了肩周炎的常见发病因素。 (1 )制动。一般发生在外伤或手术以后，肩关节的活动减少,尤其是上肢长期靠在身旁,垂于体侧,被认为是肩周炎最主要的诱发因素， (2 )肩关节内在病变。最常见导致肩周炎的软组织退行性疾病是肌腱炎和腱鞘炎,其次是撞击综合征和肩峰下损害。 (3 )邻近部位的疾病。常见的邻近部位病变为颈椎疾患，还包括心脏病、肺部结核、膈下疾病等。 (4 )神经系统疾病。患偏瘫、神经麻痹等神经系统疾病的患者肩周炎发生率较高。 (5 )内分泌系统疾病。内分泌功能紊乱可能是肩周炎的诱发因素之一。 (6 )姿态失调。可能由于长期的不良姿势或姿势失调造成。 (7 )心理因素。
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文章 半月板损伤我们该如何治疗？
半月板损伤是一种很常见的膝关节损伤，经常会有朋友会问到类似的问题，询问自己的半月板损伤到底严不严重，要不要手术。毕竟，膝关节的外伤，经常会损伤到半月板，尤其是那些热爱运动，喜欢登山的朋友们。 今天，我就来和你说一说：半月板损伤，应该怎么治疗？ 急性期半月板损伤时可用长腿石膏托固定 4 周。有积血者可于局麻下抽尽积血后加压包扎。急性期过后疼痛减轻，可以开始作股四头肌锻炼，以免发生肌萎缩。症状不能消除者考虑手术治疗。 如有明确的半月板损伤需手术治疗，目前主张在关节镜下进行手术，边缘分离的半月板可以缝合，容易交锁的撕裂半月板瓣片可以局部切除，有条件缝合的亦可以在关节镜下进行修复。关节镜下手术创伤小，对关节的干扰少，术后恢复快，可以早期起床活动，已成为半月板损伤的首选治疗措施。
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