支气管哮喘（八十一）

4.污染物暴露：孕妇吸烟是产前烟草暴露最常见和直接的途径，产前烟草暴露对年幼儿影响大，而产后母亲吸烟只与年长儿的哮喘发生相关［160］。室外污染物的暴露，如居住于主干道附近，与哮喘风险的增加相关［161,162］。产前产后暴露于 NO2、SO2 和微粒等交通相关的空气污染物会影响肺发育，导致肺功能不全或下降，增加哮喘的发生［163,164］。

NO2 是由汽车和炊具燃气产生的，最近的研究报道教室 NO2 每增加 10ppb 浓度，FEV1/FVC 就会降低 5%，并与肺容积的 FEF25%-75%成反比［165］；长时间 NO2 暴露与 8 年内 FEV1 的生长下降 100ml 有关［166］并导致儿童严重哮喘加重。

此外，长期暴露于 PM2.5 与严重哮喘发作密切相关［167］，并且与 2~10 岁儿童的喘息发作次数呈正相关［168］。