生殖器疱疹的鉴别诊断

鉴别诊断

主要与其他感染性和非感染性的生殖器溃疡相鉴别。

硬下疳

一般为单个溃疡，多呈圆形，境界清楚，周边稍隆起，质地较硬，自觉没有疼痛或触摸时有疼痛，通常伴有无痛性腹股沟淋巴结肿大。暗视野显微镜检查可见梅毒螺旋体，梅毒血清学试验多阳性。部分患者可同时有生殖器疱疹和梅毒硬下疳，常先有生殖器疱疹的水疱疹，疱疹将消退时出现硬下疳。

软下疳

溃疡较深，边缘不整齐，表面分泌物多，周围可有卫星状病变。常伴有化脓性腹股沟淋巴结炎，涂片显微镜检查和细菌培养可检出杜克雷嗜血杆菌。

白塞病

一种以血管炎为基础的慢性多系统疾病，75%的患者可出现口腔、生殖器溃疡。其生殖器溃疡大而深，持续时间长，可出现皮肤结节性红斑、毛囊炎。可伴有眼色素膜炎和头痛、头晕、意识障碍、精神异常等中枢神经系统症状。实验室检查查不到单纯疱疹病毒或梅毒螺旋体等。

外伤性生殖器溃疡

常有局部损伤史，皮损单发，无固定形态，没有集簇样水疱，溃疡表面可为出血样或化脓样，实验室检查查不到单纯疱疹病毒。