大多数感染 HPV 的人都没有症状,有时很轻微或者无法察觉(潜伏感染或亚临床感染)。如果有症状,通常在感染 HPV 后的 2~3 个月出现肉眼可见的尖锐湿疣,极少数是在感染后 3 周内或感染后数年出现。
典型症状
尖锐湿疣容易发生在性活跃的青年和中年人群。平均潜伏期为 3 个月左右。
尖锐湿疣通常没有症状,少数患者会有异物感、疼痛、瘙痒、性交不适,恶臭、出血和明显的情感压抑。尿道内尖锐湿疣可以表现为终末血尿、尿流异常或尿道出血。
尖锐湿疣的位置、大小和形状各异。
位置
- 好发部位是外生殖器及肛门周围皮肤/黏膜湿润区域。
- 男性一般发生在龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部和会阴。
- 女性一般发生在大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛周。
- 同性恋人群一般发生在肛门及直肠内。
- 少数患者可以发生在肛门生殖器以外部位,例如口腔、腋窝、乳房和趾缝等。
大小和形态
皮损初期是单个、多个或成群的淡红色小颗粒,质地柔软,顶端稍尖锐。有时候很小以至于肉眼无法辨识。皮损后期逐渐增多、增大,形态可以为乳头状、菜花状、鸡冠状及蕈状,颜色为白色、粉红色或污灰色,表面可能糜烂、渗液、破溃、出血或感染。
巨大尖锐湿疣
很少见,形态体积较大,多呈菜花状且呈粉红色,看起来良性病变。实则其具有侵袭性,常需要手术治疗。
出现扁平、常有色素沉着的丘疹,多发或单发,好发于阴茎、外阴附近或肛门周围,常由 HPV16 所致,病理显示上皮发育异常和细胞异型,但可进展成鳞状细胞癌。
多数患者没有明显自觉症状,所以男性可能不容易感觉到尖锐湿疣(即便肉眼可见),而女性更不容易发现阴道内或宫颈的尖锐湿疣。

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