剖宫产术后预防血栓用低分子肝素初始剂量时机
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李翠花
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剖宫产术后预防血栓用低分子肝素初始剂量时机
全身麻醉：术后至少 1 小时。
椎管麻醉（脊髓或硬膜外）：
预防性低分子肝素：脊髓穿刺或硬膜外导管放置后至少 12 小时和拔出硬膜外导管后至少 4 小时。
中间或治疗性低分子量肝素：脊髓穿刺或硬膜外导管放置后至少 24 小时，拔出硬膜外导管后至少 4 小时。
对于血栓栓塞（如机械性心脏瓣膜或近期广泛血栓形成）极高危的患者，在去除脊髓或硬膜外导管后 1 小时开始静脉注射肝素，以避免长时间不抗凝。或者考虑全身麻醉。
术中明显出血：个体化，平衡出血或输血后血栓栓塞增加的风险与进一步出血的风险。考虑普通肝素。
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