皮肌炎的预后和并发症

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赖庆来

预后

本病大部分病例为慢性渐进性,在 2~3 年趋向逐步恢复,部分患者呈反复发作。

有些在数年内多次缓解及复发,最后因肺间质疾病所致的呼吸衰竭而死亡,也有的死于心力衰竭或肺炎等继发性感染。

糖皮质激素及免疫抑制剂的应用已使患者的生存率有明显的提高,但长期应用糖皮质激素类可引起相关并发症,最终可使患者死亡。

在老年患者中,体内并发的恶性肿瘤是主要的死亡原因。

并发症

间质性肺病

皮肌炎可引起间质性肺病,表现为干咳和气短。

心血管疾病

皮肤肌炎可引起心肌炎。少数患有皮肌炎的人会出现充血性心力衰竭和心律失常。

恶性肿瘤

成人的皮肌炎与恶性肿瘤的发病率增加有关,尤其是鼻咽部、子宫颈、肺、胰腺、乳房、卵巢和胃肠道的恶性肿瘤。

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