一例罕见脊柱附件结核患者的治疗

今天给大家分享的是一例脊柱附件结核患者的治疗。临床中，脊柱结核的患者并不少见，但脊柱附件结核的患者可以说比较少见。今天给大家介绍的这位患者因咳嗽、胸痛辗转于多家医院，诊断为“结核性胸膜炎”，并行抗结核治疗。3个月后患者咳嗽胸痛症状缓解，但是开始出现腹部束带感。胸椎磁共振和CT检查如下。

 

 

 患者来我院后我们先在CT引导下通过细针穿刺取病灶处组织送病理学检查，明确了患者脊柱附件结核的诊断。

之后我们为患者进行了手术治疗，术中完整切除病变破坏的椎板，在不触碰脊髓的前提下解除病灶对脊髓的压迫。下图为术中完整切除的椎板。

 

 

术后复查核磁共振，患者受压的脊髓已经得到充分减压，腹部的束带感消失，下肢活动情况良好。

        胸椎手术难度高，风险大，稍有不慎患者就可能发生截瘫，在我们团队的努力之下，成功解除了患者的脊髓压迫，未造成患者神经功能的损伤。