治疗冠心病的治疗主要在于预防新的动脉粥样硬化的发生发展和治疗已存在的动脉粥样硬化病变。治疗包括抗缺血治疗、抗血栓治疗和根据危险度分层进行有创治疗。冠心病因不稳定型心绞痛或急性心肌梗死住院治疗时,一般需要5~14天,出院后应长期口服药物治疗。治疗周期冠状动脉粥样硬化性心脏病在心绞痛发作或发生急性心肌梗死时,住院治疗一般5~14天,出院后应终身继续服用抗血小板聚集、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、降脂药物等。药物治疗溶栓药物适用于急性心肌梗死发病早期且患者无法行冠状动脉造影检查者。如阿替普酶、链激酶、尿激酶等。抗血小板聚集的药物如阿司匹林,需终身服用;行冠脉支架植入术者硫酸氢氯吡格雷或替格瑞洛至少服用1年。硝酸酯类药物如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。β受体阻滞剂如美托洛尔,如血压不低,发病后24小时内开始口服,从低剂量开始,逐渐加量。血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂如盐酸贝那普利、缬沙坦等。

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