胆囊穿孔如何治疗？
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患者朋友们大家好，很珍惜和大家一起学习科普知识的机会。胆囊穿孔是临床上常见的急腹症之一，多因为急性结石性胆囊炎堵塞胆囊管出口或者急性非结石性胆囊炎胆囊动脉闭塞引起胆囊缺血坏死造成。今天我们重点学习一下胆囊穿孔后如何治疗。
胆囊穿孔往往提示患者病情严重，多伴有全身炎症反应综合症，绝大部分患者保守治疗效果欠佳，需要立即手术治疗。手术依据患者病情可以采用开腹手术和腹腔镜手术。针对高龄、合并冠状动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、脑梗死等基础疾病、无法耐受腔镜手术气腹要求的患者建议开腹手术治疗，同时开腹手术还有可较快的切除胆囊，取尽结石等优点。但是，患者腹部手术切除较大，术后容易出现切口感染和脂肪液化的情况。
腹腔镜手术较开腹手术创伤明显减少，术中探查腹腔感染情况更加全面，手术后患者恢复较快，并发症较少。目前已经成为胆囊手术的首选。
手术后患者的管理也非常重要，一般包括加强抗感染、足够的能量供应、制酸、护肝等支持治疗。可依据患者复查血电解质、肝功能、血常规指标的情况，进行有针对性治疗。同时要加强切口换药处理，尽早发现处理感染和液化的切口，通过红外线局部理疗，促进切口较快恢复。
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