肝内胆管结石怎么办？

敬爱的朋友们大家好，非常感谢有这样的机会和您一起讨论科普话题。肝内胆管结石在我们国家是比较常见的疾病，随着检查仪器精细程度的加深，肝内胆管结石的检出率逐年增加。为了能让大家对肝内胆管结石又一个正确、全面的认识，我们这期话题就给您详细解读。

肝内胆管结石目前的具体病因仍然没有研究清楚，但是比较明确的是肝内胆管结石发病与胆管走形变异、个体体质的差异、胆管反复感染、进食过多油腻食物、长期饮酒、各种原因导致的肝硬化等等有密切关系。一般来说，肝内胆管结石多呈现多发、散在、数量少的特点。单发直径小于 3 厘米的肝内胆管结石，或者散在多发但是结石大小小于 3 厘米，常常不会引起肝功能损害、梗阻性黄疸、严重感染的并发症。这种情况下完全可以密切观察，暂时无效特殊治疗。

对于多发的肝内胆管结石临床上手术治疗不作为首选。因为肝内胆管直径很小，取石器械往往无法到达肝内胆管，造成肝内胆管取石比较困难，所以即便是肝胆多发胆管结石，对于没有导致严重胆道感染、肝功能损伤的患者仍然建议患者 3-6 月行肝脏彩超定期复查。但是肝内结石聚集于肝脏某段，或者左右肝管汇合部，或者引起严重并发症的情况，要建议患者行手术治疗。手术方式多是肝脏部分切除。

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