肠梗阻的主要临床表现
典型表现为疼吐胀闭
腹痛
机械性肠梗阻发生时,梗阻部位以上强烈肠蠕动,即发生腹痛。之后由于肠管过度疲劳而呈暂时性弛缓状态,腹痛也随之消失,故机械性肠梗阻的腹痛是阵发性绞痛性质。
若腹痛的间歇期不断缩短,或疼痛呈持续性加剧,则肠梗阻可能是由单纯性肠梗阻发展至绞窄性肠梗阻。
若肠壁已发生缺血坏死则呈持续性剧烈腹痛。
呕吐
在肠梗阻早期,呕吐呈反射性,吐出物为食物、胃及十二指肠内容物,此后呕吐随梗阻位置高低有所不同。
高位(十二指肠或空肠)肠梗阻呕吐出现较早,呕吐较频繁,吐出物主要为胃及十二指肠内容物。
低位(回肠)肠梗阻则呕吐出现较迟而少,初为胃内容物,后期的呕吐物为积蓄在肠内并经发酵、腐败呈粪样的肠内容物。
发生血运障碍时,吐出物可呈棕褐色或血性。麻痹性肠梗阻时,呕吐多呈溢出性。
腹胀
一般在梗阻发生一段时间后出现,与梗阻位置也有关系,高位梗阻腹胀不明显,低位梗阻腹胀明显,遍及全腹,动力性肠梗阻亦腹胀显著。
麻痹性肠梗阻的肠壁肌肉呈瘫痪状态,没有收缩蠕动,因此无阵发性腹痛,只有持续性腹胀和不适。
肛门停止排气排便
完全性肠梗阻发生后,患者多不再排气、排便,但梗阻早期,可因梗阻以下肠段残留粪便和气体,仍可自行或灌肠后排出。
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王子杰住院医师
常州市肿瘤医院胃肠外科
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擅长:善于胃肠恶性肿瘤,疝气,阑尾炎,肛门病等等诊治。
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主要诱因是肠粘连、肿瘤、肠道炎症、疝气等主要症状有腹痛、呕吐、停止排气排便、腹胀若及时治疗会引发肠穿孔、腹膜炎简介肠梗阻是常见的外科急腹症(突然腹痛)之一,任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。肠梗阻的原因包括机械性阻塞、动力性丧失、血液供应足等,主要表现为腹痛、呕吐,排气、排便停止,腹胀等。肠梗阻常用治疗措施包括药物治疗、手术治疗等。肠梗阻及时治疗预后良好,否则会引发肠穿孔、腹膜炎。症状表现:肠梗阻的主要症状包括腹痛、呕吐、排气排便停止、腹胀等。诊断依据:根据腹痛、呕吐腹胀、停止自肛门排气排便四大症状和腹部可见肠型或蠕动波(指肠蠕动过程中呈现的波浪式运动),肠鸣音亢进等,结合X线腹部平片显示气胀肠袢和多个液平面可诊断肠梗阻。肠梗阻有哪些类型?按梗阻原因可分为1.机械性肠梗阻:系各种原因引起肠腔狭小或通,致使肠内容物能通过导致的,包括粘连带压迫、疝嵌顿、肿瘤压迫、肠套叠、炎症性狭窄、肿瘤先天性畸形、蛔虫梗阻、异物粪块或胆石堵塞等。2.动力性肠梗阻:是由于神经抑制或毒素刺激以致肠壁肌运动紊乱,使肠蠕动丧失或肠管痉挛,以致肠内容物能正常运行导致的,但器质性肠腔狭小。3.血运性肠梗阻:由于肠系膜血管栓塞或血栓形成,使肠管血运障碍,肠失去蠕动能力,肠腔虽阻塞,但肠内容物停止运行导致的。按肠壁血运有障碍分类1.单纯性肠梗阻:仅有肠内容物通过受阻,而肠管血运障碍。2.绞窄性肠梗阻:因肠系膜血管或肠壁小血管受压、血管腔栓塞或血栓形成而使相应肠段血运障碍,继而可引起肠坏死、穿孔。按梗阻部位分类可分为1.高位(空肠)梗阻2.低位小肠(回肠)梗阻3.结肠梗阻按梗阻程度分类可分为1.完全性肠梗阻2.完全性肠梗阻根据病程发展快慢可分为1.急性肠梗阻2.慢性肠梗阻是否具有传染性?是否常见?本病常见。是否可以治愈?可以治愈。但肠梗阻复发率较高。是否遗传?会是否医保范围?是

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