抗菌药物的耳毒性主要是指抗菌药物损害了第八对脑神经（前庭蜗神经），造成听力损伤。

其临床表现为眩晕、恶心、呕吐、平衡失调、步态不稳等，前庭功能检查会显示功能低下或丧失。部分听力损伤经前庭功能代偿后可逐渐恢复平衡，但有些听力损伤则会造成不可逆的损伤，终身不能恢复。

四环素类

四环素类抗菌药物中，其耳毒性相关资料较少，但仍有多西环素和米诺霉素导致耳鸣的个案报道，米诺霉素也具有前庭毒性。

研究表明，四环素类药物产生的耳毒性与剂量呈正相关[5]。四环素类药物与利尿剂合用时，能明显增加耳毒性的发生率，常发生于口服后 1-3d；停药后 2-3d，症状可缓解。

耳毒性机制：可能与药物蓄积内耳淋巴液影响其功能，造成前庭反应如眩晕、恶心、眼花等。

注意事项：

四环素在女性中的耳毒性较男性高出 2-3 倍，因此年轻女性在治疗粉刺时，四环素与维生素 A 联用可产生较高的危害性，后者可引起四环素诱发颅内高血压。