什么叫骨瘤样病损?
1.骨囊肿
- 为一种囊肿样局限性骨的瘤样病损,并非真正的囊肿。
- 常见于儿童和青少年,好发于长管状骨的干骺端,一次为肱骨上段、股骨上段、胫骨上端和桡骨下端。
- 多无明显症状,绝大多数因病理性骨折而就诊。
- X 线显示干骺端圆形或椭圆形边界清楚的透亮区,骨皮质有不同程度的膨胀变薄。
- 非手术治疗主要为甲基强的松龙囊内注射。该瘤可以自愈,尤其在骨折后。手术治疗可以在保守治疗无效时进行,主要为病灶刮除植骨术,有病理性骨折时按骨折治疗原则处理。
2.动脉瘤性骨囊肿
- 为一种从骨内向骨外膨胀性生长的骨性血性囊肿。
- 好发年龄为青少年,好发部位为长骨的干骺端加肱骨上段以及脊柱。
- 囊内有海绵样网状结构,内有大血管支,很像动静脉异常。
- 主要症状为疼痛和肿胀,大多数患者以病理性骨折就诊。
- 典型的 X 线表现为膨胀性囊状透亮区,界清,内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状或泡沫状。
- 主要治疗方法为刮除植骨术,术前要充分估计有大出血可能。对不易手术的部位如脊柱可行放疗,但对儿童有破坏骨骺和恶变危险。对上肢关节破坏严重可作假体置换术。
3.骨嗜酸性肉芽肿
- 为局限于骨的组织细胞增殖症,属于组织细胞增多症-X 的一种类型。
- 好发年龄为青少年,好发部位为颅骨、肋骨、脊柱、肩胛骨等,在长骨多见于干骺端和骨干。
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