小儿退烧后嗜睡如何排除脑炎

小孩退烧后如果出现嗜睡的症状，一定要引起家长以及医护人员的重视，因为嗜睡可能是导致颅内感染的一个症状，特别是在热退后容易出现，需要临床进一步观察。如果孩子除了嗜睡之外，还会出现间断的烦躁不安、呕吐，大一些的孩子可能会出现喷射性的呕吐，或者孩子发生惊厥，这都是脑炎的症状，如果存在上述的症状，一定要及时进行腰椎穿刺检查，如果脑脊液压力增高，脑脊液生化检查符合病毒性脑炎可以明确诊断。在做腰穿之前，建议首先进行头颅CT的检查，以除外颅内出血。

但如果仅仅孩子发热后有嗜睡的症状，不完全是脑炎引起。如果孩子发热的时间较长，睡眠不足，那么热退后会有缓乏的现象，也就是说通过睡觉来恢复体力，多数情况下是属于正常的现象，如果孩子热退，充分休息后症状就会缓解。如果单一的嗜睡，临床上可以观察，也可以暂时行脑电图检查，如果脑电图没有异常，检查神经系统没有病理性反射等神经系统体征，那脑炎的可能性不大。如果脑电图存在弥漫性的慢波，往往提示脑炎，需要做腰穿来进行鉴别，这是诊断脑炎的金标准。

有些家长见到孩子嗜睡就担心孩子有脑炎，因此就会在孩子熟睡的时候经常摇醒来观察，这是不对的，如果孩子是因为疲劳过度引起的嗜睡，那一定要孩子安静的睡足，这样才能保证醒后精神状态正常，体力恢复快。

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