冠心病是怎样发生的

最主要原因：动脉粥样硬化

什么是动脉粥样硬化？

冠状动脉的内表面（内皮）通常是光滑的。如果受到损伤，血液中一些脂质成分、例如被称为“坏”胆固醇的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），还有一些细胞代谢产物，会沉积在损伤部位。随着时间延长，逐渐形成斑块，这个过程就是动脉粥样硬化。

 

动脉粥样硬化是如何发展的？

动脉粥样硬化在人较年轻甚至幼年时就会出现，但其发展需要时间。有些因素会加速对血管内表面的破坏，促进斑块形成，例如高血压、血脂异常、糖尿病、慢性肾病、肥胖、慢性炎症、吸烟、久坐等。

 

冠状动脉粥样硬化通常进展非常缓慢，不引起冠心病的症状，多数人属于这种情况。但是，也可能以不同形式引发冠心病。例如以下：

 

有些斑块生长较快，造成冠状动脉狭窄，心肌供血减少，一般情况下还能维持，但是在运动、情绪激动等情况下，心肌需要的血液增加，就会出现缺血、引起疼痛，也就是“稳定型心绞痛”。

有些斑块可能会突然破裂，导致局部迅速形成血栓、堵塞血管，引起心肌严重和持续缺血，出现不稳定型心绞痛、心肌梗死甚至猝死。

其他原因

除动脉粥样硬化外，下述原因也可能导致冠脉无法为心肌提供充足的血液，引发心肌缺血症状。

 

冠状动脉先天畸形，例如心肌桥。

其他冠状动脉疾病，例如冠状动脉炎、冠状动脉瘤、冠状动脉夹层。

冠状动脉痉挛。

冠状动脉被堵塞，例如身体其他部位的血栓、感染性心内膜炎的赘生物脱落、肿瘤碎片脱落等。