肺炎治疗后引起肺不张怎么办
1.肺炎治疗后引起肺不张往往是由于支气管壁的痉挛,支气管内粘稠的分泌物阻塞以及形成塑形,导致支气管或细支气管内阻塞所引起。
患儿可有呼吸困难,年长儿可以自诉胸痛和心悸。急性起病查体时可发现同侧的胸廓较扁平,呼吸运动受限制,气管及心尖波动偏向病侧,叩诊时可有轻微的浊音,呼吸音微弱或消失,可有膈肌的抬高,多数成慢性疾病,呼吸困难较少见,征也不明显。有些肺段的不张临床基本不易察觉,复查肺ct时才发现。
2.肺炎后引起的肺不张,如果症状不明显者,首选雾化吸入祛痰药和支气管扩张药,同时给予正确的拍背来促进痰液的排出,使支气管通畅。平时多注意变换体位。
如果患儿还存在感染的症状,要彻底的清除病灶,给予有效的抗菌素彻底治疗。
经过治疗后,仍有肺不张者,也可以行支气管镜进行支气管灌洗及吸引支气管分泌物通畅气道,肺不张能很快缓解。同时做支气管镜还有利于更好的鉴别诊断,比如一些结核,支气管异物也可以导致反复的肺炎,肺不张的发生,通过支气管镜既可以起到鉴别诊断的目的,也可以达到治疗的目的。
3.由于哮喘发作或者炎症所引起中叶综合症,在小孩比较常见,可长期不消失或者引起反复感染,最后可以发展为支气管扩张,没有特效的治疗方法,主要是增强免疫力,预防呼吸道感染,延缓支气管扩张的发生。
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