儿童铅中毒如何治疗

1.治疗儿童铅中毒,首先是要脱离含铅的环境。对于急性的铅中毒,比如误服大量的含铅物品引起的中毒,首先是要催吐洗胃,将含铅的物质尽快排出体外。然后胃管内注入硫酸钠或者硫酸镁,使铅形成不溶于水的硫化物,再次洗胃来清除沉淀出来的硫酸铅。然后让患儿服用或者胃管内打入较大剂量的牛奶或者生蛋白,使剩下的含铅的物质成为不易溶解的盐类,可以通过导泻排出体外。可以行腹部平片来检查确定肠道内是否还有无含铅物质的残留。同时牛奶和生蛋白还有保护胃黏膜的作用。
 
2.绝大多数没有急性铅中毒的患儿可选择非药物驱铅。比如可以使用一些金属硫蛋白的生物饮品,有助于排除体内的铅,定期服用可以预防血铅蓄积,防止铅中毒。
 
3.对于血铅明显增高,特别是有铅中毒症状的患者,需要住院给予药物驱铅治疗,常用的是依地酸二钠钙,每公斤体重10~25毫克,加入5%葡萄糖液配成浓度为0.3%到0.5%的溶液在6~12小时缓慢静脉滴注,持续2~3天,间歇5~10天为一个疗程,可以连续应用3~5个疗程,然后根据病情间隔3~6个月再行驱铅治疗。
 
4.对于铅中毒引起的剧烈腹痛,可以用阿托品、山莨菪碱或者维生素k等解除肠道痉挛,也可以静脉推注10%葡萄糖酸钙10毫升缓解腹部绞痛。对于急性脑症状者,一般可选用地西泮、苯巴比妥等控制惊厥。静脉输注20%甘露醇以减轻脑水肿。
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