先心病患儿都有明显症状么
1.先心病的患儿并不是都有明显的症状。如果是非紫绀型的先天性心脏病，孩子没有血液动力学的改变，有很多都不有明显的症状，有时当孩子生病住院时，医生听诊发现心脏杂音，或者靠体检时才能发现，甚至有一些到了成年期才能被发现。
一些轻微的先天性心脏病可能仅表现反复的呼吸道感染，或者孩子生长发育受影响，出现营养不良，身材矮小，家长可能都不会想到有先天性心脏病的可能，甚至有些医生在体检时没有注意心脏的查体，或者没有听到心脏杂音的情况下，也忽视了心脏疾病的问题。
2.要预防先天性心脏病患儿的出现，首先是要注意在孕期妈妈做好保护，防止病毒性感染，尽量避免吃一些对胎儿发育有害的药物或者接触有害射线，在整个孕期要做好孕检，特别是注意四维彩超先心病的筛查，能减少先天性心脏病患儿的出生。在出生后也建议做心脏彩超检查来除外先天性心脏病。对于小婴儿，患有重症疾病，特别是呼吸道感染，要常规做心脏彩超的检查。一些特殊的先天性心脏病，如心内膜弹力纤维增生症，肺动脉狭窄，心肌病等，早期诊断，早期治疗，预防心力衰竭等严重的症状。
3.一些先天性心脏病具有遗传倾向，因此对于存在家族史的患儿，更要积极的进行监测。甚至需要在孕前进行遗传咨询，孕中进行筛查。
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曾沣住院医师
广西中医药大学附属瑞康医院中医内科
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#婴儿#概述#小儿症状#先天性心脏病(CHD)#肺细动脉狭窄引起的心脏病[阿耶萨氏综合征]
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活动后呼吸困难、紫绀、晕厥以手术治疗为主，药物治疗能根治儿童最常见心脏病，部分可治愈，可缓解症状简介先天性心脏病是指心脏及大血管在胎儿期发育异常引起的、在出生时病变即已存在的疾病，简称先心病。先心病是儿童最常见的心脏病，在我国，先心病的发病率为0.7%～0.8%[1-2]。症状表现[1-2]：轻者症状，体检时发现。重者可有活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等。诊断依据[1]：先心病的诊断需要结合病史、症状、体征、辅助检查及辅助化验综合判定。病史：注意胚胎发育早期，母亲有病毒感染史、放射性接触史及服用过影响胎儿发育的药物。症状：重病患者具有活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等症状，一般随着年龄增大，病情也越来越严重。体征：部分先心病如房间隔缺损、动脉导管未闭等具有特征性的心脏杂音，病情较重患者可能会出现智力及身体生长发育迟缓、肝脾也会有增大。联合心电图、X线、超声心动图、心导管及造影等检查可确诊。疾病类型[2]：根据血液动力学结合病理生理变化，可分为：分流类：如肺动脉狭窄，主动脉狭窄和主动脉缩窄等。左向右分流类：如房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭等。一般紫绀（口唇、甲床出现青紫症状），若在晚期发生肺动脉高压，有双向或右到左分流时，则出现紫绀，又叫晚期紫绀型。右至左分流类：一般出生后久既有紫绀，如法洛氏四联症，大动脉换位和三尖瓣闭锁等。是否常见[1,2]？是儿童最常见的心脏病，发病率在活产新生儿中为0.6%～1.4%。如果未经治疗，约1/3的患儿在生后1年内可因严重缺氧、心力衰竭、肺炎等严重并发症而死亡。在我国，先心病的发病率为0.7%～0.8%。是否可以治愈[1,2]？部分先心病患者手术后可治愈。是否遗传[1,2]？是是否医保范围？是
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