先天性肾盂积水合并尿路感染怎么办

1.对于先天性的肾盂积水合并尿路感染时,首先要进行积极的控制感染。需要早期给予有效的抗菌素治疗最为重要。抗菌素的选择,最好根据尿培养和药敏试验的结果,在结果没出现之前,可经验性的应用药物治疗,要选择对肾脏损害小的药物,一旦尿培养出现结果,可根据药敏实验随时调整,如2~3天症状仍无好转,需要更换抗菌素。一般在儿童应用青霉素或者头孢类的抗菌素安全有效。
 
2.抗菌素的疗程要足一般疗程在10天左右,严重的需要静脉给药。症状缓解后可口给予口服治疗巩固建议在治疗后,需要每月随访一次尿常规一共三次,如无复发可认为是治愈,如果反复发作者每3~6个月复查一次,需要两年或者更长的时间。
 
3.先天性肾盂积水说明存在尿路梗阻,要及时的寻找梗阻的病因和部位,只有解决了尿路梗阻,才能有效地防止尿路感染。
 
4.在病史中要注意询问患儿有无排尿功能障碍及便秘的表现体检,要注意包茎,阴唇粘连,脊柱裂等。在诊断中需要借助泌尿系的彩超,排泄性膀胱尿道造影,尿路动力学,以及静脉尿路造影等明确梗阻的部位或者评价膀胱功能是否存在紊乱。
 
5.反复的尿路感染会对肾脏造成一定的损害,特别是会引起肾脏的瘢痕,引起肾功能的障碍,必须在有效抗菌素治疗的同时,积极的治疗病因,防止尿路感染反复发作。
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