当前位置:

京东健康

找医生

刘佩文

运动时间讲究

运动时间讲究
运动时间有讲究
 
运动时间应根据饮食和注射胰岛素作用时间来选择运动,即宜餐后运动;若计划外增加的运动量,则应注意运动前加餐,或随身携带糖果或饼干类食物,以备低血糖时食用。
 
早晨运动宜选注射胰岛素或服药后,最好是早餐餐后60~90分钟(即日出之后)外出锻练;患者忌空腹晨练,以免发生低血糖反应和诱发心血管疾病。同时提倡老人晚餐后30~60分钟步行锻炼,运动后补充150毫升温开水或无粉糖牛奶,有利于改善和提高睡眠质量,并能降低血液黏稠度,防止并发症的发生。生理学研究表明:患者运动最初5~10分钟,达不到降血糖的效果,运动20~30分钟降血糖的作用最佳,运动超过40分钟,虽然血糖可以下降,但血液中脂肪酸浓度增加,对控制糖尿病病情不利。
 
因此,患者在进行正规运动疗法开始前,应注意做一次全面体检,以了解自己的病情,在医生的指导下选择适合自己的运动项目。
 
 
02
 
图片
运动次数、运动效果要保证
 
一般每周3~5次,至少3次;肥胖或注射胰岛素的患者应每天坚持1次运动。
 
运动疗效怎么判断?
 
1.是否达到运动治疗目标?包括血糖下降、体重达理想范围、心肺脏器功能适应能力改善、肢体功能改善增强;
 
2.运动是否安全?无关节韧带的损伤、无运动过量诱发心绞痛上呼吸道感染、无鞋袜不适所致足部擦伤或感染等。
 
 
03
 
图片
哪些糖友不适宜运动
 
血糖明显升高,超过14.0~16.0mmoI/L,或糖尿病急性并发症(尿酮阳性的患者暂时不宜运动,应待血糖稳定,酮体消失后再运动)、或急性感染(特别是发热的时候,切忌强行运动)者;
 
眼底病变,运动后由于血压升高和血流加快,易诱发或加重眼底出血
 
严重糖尿病肾病,运动后由于肾血流的下降、尿蛋白升高,血尿素氮增高,易加重病情;
 
严重足部溃疡;
 
1型糖尿病病情未很好控制者忌空腹运动,或注射胰岛素后空腹血糖>16.5mmoI/L者不宜运动;
 
伴严重大血管并发症,或有心、肺功能不全、血压过高(血压超过180/120毫米汞柱)未控制好者,运动后血压上升,心肌缺血加重,可诱发心绞痛、心肌梗死及脑卒中,这些情况常易发生于清晨空腹运动或气候变化温差大(冬春、秋冬季)的早晨。
 
明显的低血糖症或者血糖波动大,发作时血糖低于4.0mmoI/L,暂时不宜运动,应待血糖稳定后再运动。
本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜请联系jdh-hezuo@jd.com
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
相关文章

文章 有感于一代球王突发心梗离世—天寒地冻防心梗

如果我死去,我想来世再做球员,我想再做马拉多纳。我是一个给了人们快乐的球员,对于我来说,这已足够。——迭戈•马拉多纳 作为家喻户晓的世界级球王,他连过 5 人完成破门,球技天下无双是当之无愧的球王。但熟悉他的人却知道,自从退役后他的健康状况每况愈下多次亮起红灯。阿根廷当地时间11月25日中午13时02分,马拉多纳因心梗抢救无效,一代球王心脏骤停永远离开了......这骤然离世令人唏嘘,而他的离世更警示着我们,糖友一定更要呵护好自己的心脑血管健康!近年来,心梗的发病率呈明显的上升趋势,每年死于这种突发性疾病的人数超过 200万,且发病人群越来越年轻化,冬季更是我国心梗的高发季节。据统计,我国每年11月-1月都是冠心病、心绞痛以及心肌梗塞的发病高峰期。由于心血管功能对气温变化最为敏感,气温骤降,全身血管急剧收缩,并发生痉挛,心脏负荷增加,容易诱发心梗。尤其是伴有糖尿病、高血压等高危因素的患者,更要预防心梗的发生,在冬季应当特别做好相关的预防措施。 一、天寒地冻注意保暖再先 冬季易遭遇寒流和冷空气侵袭,气温骤降,注意及时增添衣物切记带帽和手套;另外,室内一般会有空调或暖气,室内外温差大,尽量避免骤然离开温暖的房间去到寒冷的室外,可在门口停留片刻适应温度的变化,或寒冷天气尽量减少外出。 二、大餐聚会不要暴饮暴食 有研究发现,每13例发生心肌梗死的患者中就有1位在发病前曾经暴饮暴食,而且在暴饮暴食后的两个小时内,心肌梗死风险更高。最好每餐七分饱,清淡饮食,多吃蔬菜、水果,少吃肉类,尽量远离高油脂、高能量、低营养的食物。老年人的消化吸收能力下降,可以采取少吃多餐的方式。 三、晨练晚练都要科学运动  适当运动是增强体质、提高心脏功能的重要措施,对预防心梗的发生也有较大帮助。根据自身的情况,进行适当的锻炼,可以增强机体适应气候变化的能力,但尽量选择有氧运动,如散步、太极拳等,每次30分钟,每周5次。避免早晨运动,避免激烈运动以及长时间运动。 四、为保健康一定按时服药  冠心病患者应注意监测血压、血脂和血糖等指标的控制水平,遵医嘱按时规律服药。单硝酸异山梨酯(鲁南欣康片)可以用于冠心病的长期治疗,预防心绞痛的发生,缓释剂型1天1次服药,能够有效的预防心绞痛的发生,并很少产生耐药性。对于冠心病心绞痛的急性发作,舌下含服硝酸甘油,可以迅速的缓解症状,如果15分钟内用量达1.5mg后疼痛仍持续存在,应立即就医。冠心病患者需坚持服用他汀类药物,不仅是控制血脂水平,更是抗动脉粥样硬化,阿托伐他汀(如立普妥20mg)用于冠心病患者的二级预防已成为临床指南的推荐,可有效降低冠心病患者的心血管事件的发生风险,即使对于合并心血管危险因素(如糖尿病或高血压等)但无冠心病病史、胆固醇水平正常或高胆固醇血症患者,阿托伐他汀也可显著降低心脑血管疾病发生率。  五、情绪稳定不忘作息规律  养成健康规律的作息习惯,保证充足的睡眠。保持良好平和的心情,尽量不发脾气,避免情绪激动,尤其注意避免导致情绪波动较大的活动。

刘佩文

主任医师

湖北省中西医结合

1492 人阅读
查看详情

文章 双胍类药物的应用技巧

(1)笔者认为老年糖尿病患者可250毫克~500毫克/次开始时服用,每日1~3次,1~2周增加到1000~2000毫克/天或可以承受的最大有效剂量。若要减重,平均剂量可达2000~2550毫克/天。应注意要小剂量起始,逐渐加量,适时调整剂量,非缓释制剂分次吃饭后服用,可减少胃肠道反应。老年患者尤其是胖老人可以应用二甲双胍,但80岁以上的老老年还是要减量或谨慎使用。 (2)国内外主要有单一成分的二甲双胍普通片、二甲双胍缓释片。缓释片可减少服用后的胃肠道反应,提高患者的用药耐受性。目前也有二甲双胍与其他口服降糖药的合剂,如磺脲类药物或二肽基肽酶-4抑制剂组成的复方制剂,这样可增加用药的疗效和依从性。 3.双胍类药物与其他药物的相互作用 老年糖尿病患者往往可合并有多个系统的疾病,同时服用多种药物,有时候往往会出现一些药物的相互作用产生不好的结果。下面重点介绍下二甲双胍与几种常见的合并用药联合使用时需要注意的事项。 (1)二甲双胍-西米替丁(胃药): 西米替丁可减慢二甲双胍在体内的清除代谢,所以因尽量避免两者的使用。如果必须使用时,需要随时检查血糖,调整二甲双胍的剂量。 (2)二甲双胍-头孢氨苄(抗菌素): 头孢氨苄可抑制肾小管的排泄,减少二甲双胍在体内的清除,从而升高二甲双胍的剂量造成不良反应。要注意尽量不联合应用和剂量调整。 (3)二甲双胍-酒精: 在用二甲双胍时喝酒,容易增加乳酸酸中毒的风险,所以应避免饮酒和尤其是饮酒量的控制。 (4)二甲双胍-静脉用照影剂:老年人肾功能较低下, 如果患者正在接受血管内注射碘化造影剂(如冠脉造影或脑血管造影等),这时应避免使用,或者造影前后(各48~72小时)停用二甲双胍,并做好术前和术后的肾功能的监测。 (5)二甲双胍-其他升血糖药物; 如噻嗪类药物或其他利尿剂、糖皮质激素、酚噻嗪、甲状腺制剂、大剂量的他汀、雌激素、口服避孕药、苯妥英、烟碱酸、拟交感神经药、钙离子通道阻滞剂和异烟肼等时要密切监测血糖,而在这些药物停用后,要密切注意低血糖的发生。 (6)二甲双胍-华法林:有增加华法林的抗凝血倾向,服华法林的房颤或静脉血栓形成的老年糖尿病患者一定要注意监测国际标准化比值和凝血酶原时间而及时调整华法林的剂量和调整二甲双胍的用量。

刘佩文

主任医师

湖北省中西医结合

1467 人阅读
查看详情

文章 甲亢有哪些常见的表现

甲亢时,血液中甲状腺激素过多。由于甲状腺激素的作用广泛,因此甲亢的表现也多种多样,可涉及身体的多个系统。常见的临床表现主要有: 1、基础代谢率增高:表现为怕热多汗,皮肤温暖、潮湿。个别人可伴有低热。 2、甲状腺肿:一般呈弥漫性对称性肿大,质软,没有疼痛。不少病人在甲状腺区域可用听诊器听到血管杂音。 3、突眼:可以双侧或者单侧眼球突出,可有结膜充血水肿。 4、神经系统:表现为脾气急躁、情绪波动、思想不集中、失眠、手抖。但老年人也可表现为寡言、抑郁。 5、肌肉系统:消瘦,肌肉软弱无力。可合并周期性麻痹即常因受凉饱餐疲劳等而诱发;常于半夜、清晨或午睡后急性发病,表现为自下肢开始的瘫痪,逐渐累及上肢;肢体瘫痪呈对称性,近端重于远端,在数小时之内达高峰。每次发作持续数小时至数天,然后逐步恢复。发作初期有口渴、出汗、肢体酸痛、感觉异常等症状。发作时腱反射减退。 6、心血管系统:常常有心慌、心跳加快。即使是在休息和睡眠时,心跳仍快。可有各种心律失常,如早搏,心房颤动等。严重者有心脏肥大、心力衰竭。 7、消化系统:由于代谢亢进,病人易饥多食,但体重反而下降。但在老年病人,食欲可不亢进。大便次数增加,呈糊状。少数严重病人可出现肝功能异常,皮肤巩膜黄染。 8、血液和淋巴系统:常有中性粒细胞降低,淋巴细胞增多。 9、生殖系统:女性常有月经稀少,甚至不来月经。男性多阳痿,偶见乳房发育。 10、皮肤:一部分病人有弥漫性皮肤、黏膜色素加深。也有部分病人色素减退,出现白癜风。

刘佩文

主任医师

湖北省中西医结合

1473 人阅读
查看详情
相关问诊

22岁女性出现多汗、心慌和高血压症状,疑似甲状腺功能异常或其他疾病,正在接受医生的诊断和治疗。

就诊科室:内分泌科

总交流次数:31

医生建议:根据初步检查结果,建议继续进行甲状腺功能和心电图检查,以便更准确地诊断和治疗。如果确诊为甲状腺功能异常,可能需要使用相应的药物进行治疗。同时,建议您保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,定期复查以监控病情的变化。

刘佩文

主任医师

湖北省中西医结合医院

查看详情

我有轻-中度脂肪肝,体重超重,想知道是否可以使用司美格鲁肽来减肥?患者女性31岁

就诊科室:内分泌科

总交流次数:16

医生建议:根据检查结果和病史,轻-中度脂肪肝需要通过改变生活方式来管理。虽然司美格鲁肽在中国没有减肥适应症,但如果胃肠道状况良好,可以考虑口服二甲双胍来帮助减轻体重。请注意,使用任何药物都需要在医生的指导下进行,并签署知情同意书。

刘佩文

主任医师

湖北省中西医结合医院

查看详情

我想了解糖尿病的治疗方法,但我不是本地人,能否通过线上方式进行评估?患者女性30岁

就诊科室:内分泌科

总交流次数:11

医生建议:对于糖尿病的治疗,首先需要进行全面的评估,包括空腹、餐后血糖及糖化血红蛋白的检查。只有在评估后,才能确定最适合你的治疗方案,可能需要使用某些药物进行治疗。同时,建议你注意饮食和运动,保持良好的生活习惯。

刘佩文

主任医师

湖北省中西医结合医院

查看详情