10厘米子宫肌瘤海扶刀治疗病例分享
这是我们上周治疗的一个10厘米大小子宫肌瘤。
病人发现子宫肌瘤5年多了,一开始肌瘤比较小,所以没有进一步治疗,之后肌瘤逐渐增大,并且患者出现了月经量增多症状,至当地医院就诊,建议切除子宫,患者想保留子宫,从千里之外的吉林。
术前磁共振显示后壁肌壁间肌瘤,大小约10*8*9厘米,紧邻内膜,血流丰富。
这种肌瘤,传统治疗要么是手术切除子宫,要么是做肌瘤挖除术,一般术后恢复时间需要2-3月,手术中有出血,术后可能并发感染等并发症。
我们采用的是不用开刀的海扶刀超声消融,利用超声波在体内聚焦后形成高温,让肌瘤坏死后吸收萎缩。
患者在评估各种治疗的优缺点后,最终选择海扶刀治疗,手术时间半小时,术后2小时复查显示整个肌瘤就100%消融,患者第二天就回家了,患者是老师,一般手术后不影响后续工作。
子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤,大多数没有症状,肌瘤小于5厘米,大多数可以不用治疗。
但是如果肌瘤有临床症状,最近增大明显,或者还有生育需要,一般需要及时治疗,治疗方案有开腹手术,腹腔镜手术,宫腔镜手术,海扶刀治疗,介入治疗,甚至还有射频微波消融治疗,具体采用哪种方式,需要结合肌瘤大小,位置等综合评估。
向本文作者提问

陈谦主治医师
北京天坛普华医院肿瘤外科
好评100%|接诊量37|响应时长9分钟
擅长:运用海扶刀,射频消融,微波消融等微无创治疗:胰腺癌,乳腺癌,肝癌,软组织肉瘤,硬性纤维瘤,子宫肌瘤,子宫腺肌等多种实体肿瘤
¥300起
问医生
#女性健康#妇产科#孕产期#妇科#子宫肌瘤#子宫肌瘤
阅读数 12
本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
反馈
微信好友
朋友圈


疾病科普
查看更多
表现为经量增多、经期延长、白带增多。严重时可有下腹痛,伴呕吐、发热、局部压痛。一般需治疗,症状明显者可行药物或手术治疗。简介肌壁间子宫肌瘤是子宫肌瘤的一种,肌瘤位于子宫肌壁间,周围均被肌层包围。是女性生殖器最常见的良性肿瘤,生育年龄女性发病率随年龄增加而增高。常见于30~50岁妇女,据尸检统计,30岁以上妇女约20%有子宫肌瘤。因肌瘤多症状或很少有症状,临床报道发病率远低于肌瘤真实发病率。常见症状有经量增多、经期延长、白带增多等。本病可以治愈,症状者一般需治疗,特别是近绝经期妇女,绝经后肌瘤多可萎缩,症状消失。症状明显者可行药物或手术治疗,行药物治疗者有复发可能,行手术治疗者一般预后良好。症状表现:常见症状有经量增多、经期延长、白带增多等。诊断依据:依据常见的经量增多、经期延长、白带增多、压迫等症状,联合超声提示子宫增大,低回声结节、边界清楚,在瘤周可以显示较丰富的环状或半环状的血流信号,可以呈分支状进入瘤体内部,磁共振表现为T1W1出现等或者低信号,T2W1上会出现低或者混杂信号,瘤体周围在T2W1上可以见到高信号或者等信号带等可协助诊断。肌壁间子宫肌瘤有哪些类型?宫体肌瘤:较常见,指肌瘤生长在子宫体部。宫颈肌瘤:较少见,肌瘤生长在子宫颈部,易镶嵌在盆腔内,从而导致出现压迫症状。是否具有传染性?否是否常见?是,生育年龄女性发病率随年龄增加而增高,三十岁以上女性发病率20%~50%[2]。一项包括100例全子宫切除病例的组织病理学研究发现,一般女性子宫肌瘤发病率高达80%,且受绝经状态影响[1]。是否可以治愈?可以治愈,要求保留生育功能或疑有恶变者,可行子宫切除术[3]。是否遗传?是。是否医保范围?是。

大家还在看
*本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅


0
0
0