保护肾脏健康，我们应该怎么做？
张凌
如何预防慢性肾脏病
我们已知，通过早期诊断和早期治疗，可以预防肾脏病，也可以延缓发展为晚期肾脏病。尽管许多国家都有针对非传染性疾病的国家政策和战略，但通常缺乏针对肾脏病的教育和认识以及CKD筛查，管理和治疗的具体政策。因此有必要提高民众，专业人员和决策者对预防措施的重要性的认识。
“预防疾病”通常是根据以下三个定义进行分类的活动：(1)一级预防，即寻找危险因素，在影响健康之前进行干预，在疾病进程开始之前预防肾脏病的发生；(2)二级预防，建议采取预防措施，在肾脏病的早期进行诊断并及时治疗，以防止出现更严重的问题；(3)三级预防，在肾脏病确诊后要对其进行治疗，以控制疾病的进展和更严重的并发症的出现。
具体而言，肾脏病的一级预防需要改变危险因素，包括糖尿病和高血压，不健康的饮食（高钠、高糖和食物添加剂），肾脏和泌尿道的结构异常和/或肾毒性损害（包括重视体检筛查，防止乱用药物和毒物导致肾损害）。预防性主要干预措施包括促进健康的生活方式，包括体育锻炼和健康饮食（久坐不动也是肾脏病危险因素哦），借助尿液、血液检查和泌尿系统超声筛查患有较高CKD风险的人群，并将筛查数据保存在健康档案中。
对已有肾病的患者来说，二级预防，包括血压优化和血糖控制，是教育和临床干预措施的主要目标，可以通过低盐和低蛋白质、植物性饮食和药物治疗来实现。凡是已有肾脏病的患者要好好保存自己的诊疗档案，慢性肾病可能是需要终身治疗的，既往病史有很大参考价值。
在晚期CKD患者，主要是透析患者治疗中，将肾性骨病、尿毒症和心血管疾病等合并症的治疗作为重要任务。
所以，我们呼吁
强调年轻人要保持健康的生活方式，中老年人应该定期体检，早发现，早治疗，避免过早进入肾衰竭晚期。
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