儿童白细胞低是怎么回事

1.儿童最常见的白细胞减低是由于病毒感染所导致的。往往表现于孩子发热,有呼吸道的症状,血常规白细胞减低,中性粒细胞减低,淋巴细胞增高为主,血c反应蛋白、降钙素原均正常,可以进一步的查呼吸道病毒检查,可能发现存在流感,、副流感、腺病毒,EB病毒的感染。血支原体感染血项也可以白细胞减低,但支原体抗体为阳性,小婴儿特别是新生儿,重症的细菌感染引起的败血症,往往白细胞也可减低,但婴儿往往会有不哭、不闹、不动、不吃、肝脾肿大、血培养阳性,c反应蛋白、降钙素原增高等提示细菌感染。
 
   只要针对病原菌进行治疗,白细胞会逐渐升高,严重的急性期降低明显者可给予升白细胞的药物。短期内白细胞及粒细胞会恢复正常,不再下降。
 
2.血液系统的疾病   如再生障碍性贫血白血病血小板减少性紫癜、骨髓异常增生综合症,噬血综合征等。此时需要依据临床表现发热,反复的感染,出血,贫血,肝脾肿大等等症状综合分析,确诊需要进行骨髓穿刺明确。白细胞的减少为骨髓原发造血异常,白细胞减少靠升白细胞的药物仅能维持较短的时间,会反复出现白细胞的减低,要根据原发病进行化疗,骨髓移植等治疗,愈后较差。
 
3.药物原因所致,一些药物可导致白细胞的减低,包括中药,因此药物要严格按照说明书,不能大剂量以及长期服用,或超说明书用药,要注意动态的复查血常规。
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[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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曾沣·住院医师
曾沣住院医师三甲不可处方
广西中医药大学附属瑞康医院中医内科
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#贫血#感染#脐血病#婴儿#儿科#血液科
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人体外周血红细胞容量减少,法运输足够的氧常见的全身症状为乏力、头痛、眩晕、皮肤苍白目前治疗强调“对症”和“对因”简介贫血是一种因血红蛋白破坏过多或者血红蛋白生成足,而导致人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限,而能运输足够的氧至组织产生的综合征,最常见的全身症状为乏力。贫血的治疗应该强调“对症”及“对因”,但其预后取决于能否根治原发疾病。随着贫血程度的进展,可出现多系统损害,包含神经系统(表现为头痛、眩晕、精神萎靡、记忆力减退、注意力集中等)、皮肤黏膜(表现为皮肤、黏膜苍白)、呼吸系统(表现为呼吸加深加快)、循环系统(表现为心率加快、心悸等)、消化系统(表现为腹胀、食欲下降、大便规律和形状改变等)、泌尿系统(表现为少尿、急性肾衰竭)等,循环系统受损严重可出现贫血性心脏病,出现严重心功能全,危及生命安全。症状表现:贫血的典型症状是乏力、头痛、眩晕、萎靡、晕厥、失眠、多梦、耳鸣、眼花、记忆力减退、注意力集中。诊断依据:在海平面地区,成年男性血红蛋白量低于120g/L,成年女性低于110g/L,妊娠妇女低于100g/L,即可诊断为贫血。贫血有哪些类型?基于同的临床特点,贫血可分为同的分类。1.按照红细胞形态可分为:大细胞性贫血、正常细胞性贫血、小细胞低色素性贫血。2.按照血红蛋白(Hb)浓度可分为:轻度贫血(血红蛋白浓度>90克/升)、中度贫血(血红蛋白浓度为60~90克/升)、重度贫血(血红蛋白浓度为30~59克/升)、极重度贫血(血红蛋白浓度为<30克/升)。3.按照骨髓红系增生情况可分为:增生良性贫血:如再生障碍性贫血;增生性贫血:指除再生障碍性贫血以外的贫血。4.按照发病机制或(和)病因可分为:红细胞生成减少性贫血、红细胞破坏过多性贫血、失血性贫血。是否具有传染性?是否常见?本病常见。根据世界卫生组织(WHO)公布数据显示,全球贫血的患病率约为24.8%,我国孕妇缺乏性贫血的患病率约为19.1%[1]。是否可以治愈?可治愈。贫血属于临床综合征,大多数因营养良导致的贫血患者,治疗后血红蛋白可以恢复正常,预后良好。是否遗传?会。少部分先天性红细胞异常所致贫血、血友病及地中海贫血可以遗传。是否医保范围?是
曾沣·住院医师郑永江副主任医师中山大学附属第三医院
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