小儿原发性腹膜炎如何鉴别？
小儿急性腹膜炎，是腹膜的急性感染，可分为原发性与继发性两类，前者腹腔内无脏器的损伤及感染病灶，后者的继发与腹腔内脏破裂穿孔、灶内感染坏死蔓延，或与腹膜透析相关引起。
1.如果在腹腔内没有找到原发的病灶，患儿突然出现剧烈的腹痛，并伴有持续高热，恶心、呕吐，甚至出现神经系统的症状，查体可出现全腹压痛，并伴有肌紧张、反跳痛、肠鸣音消失，要考虑原发性腹膜炎。
2.如果在腹腔内找到原发的感染灶，要诊断继发性腹膜炎
继发性腹膜炎有哪些？
1.腹腔内器官炎症穿孔 、损伤破裂或手术污染 所引起 。可由破裂部位直接蔓延，可由于缺血坏死引起。最常见的病原菌是大肠杆菌或混合多重感染。
2.与透析相关的腹膜炎 腹膜导管主要用于肾功能衰竭的腹膜透析期，常可用以替代血液透析，但其感染率常较高，透析过程中可使病人的蛋白丢失，导致机体防御功能受损，透析液的低PH值也能抑制机体的免疫系统，细菌可在植入导管时，进入腹腔或通过透析液导管尖端穿破肠壁，将细菌带入引起腹膜感染，常见细菌较单一，多为金黄色葡萄球菌，其视为革兰氏阴性大肠杆菌、绿脓杆菌、支原体、霉菌等，发生腹膜炎后发热、腹痛和透析液混浊为其主要特点。
3.蛔虫性腹膜炎 一般多见于幼儿或学龄前儿童。
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