皮质脊髓束华勒变性的特点
在早期阶段,受损伤的脑细胞膜停止能量依赖性运输功能,导致细胞毒性水肿和细胞内水增加。磁共振成像(MRI)序列,如弥散加权成像(DWI)和弥散张量成像(DTI),对受损而改变的组织水含量非常敏感,因此可以很早识别华勒变性。脑中皮质脊髓神经束华勒变性(CST-WD)的早期阶段可以在弥散加权成像上检测到沿着皮质脊髓束华勒变性的弥扩散减少,以及在T2和液体衰减反转恢复(FLAIR)序列上相同位置的高信号(高亮)区域。皮质脊髓束华勒变性的DWI变化,要与相应部位的脑缺血、组织压迫或沿着白质束的血肿周围水肿的弥散受限相鉴别,就是说,皮质脊髓束华勒变性的DWI高信号是沿着明确的锥体束发生变化,非单个血管区域,而且皮质脊髓束华勒变性随着时间的推移沿着锥体束从头→尾进展有助于鉴别。
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