肩关节撞击症
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张国栋
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肩关节撞击症又可以叫肩峰下疼痛弧综合征，患者是在肩关节外展时，肩峰下的结构和喙肩穹反复摩擦或者撞击而产生的一种慢性肩周疼痛疾病，常见于中年人。这些疾病有肩峰下滑囊炎、肩袖断裂、冈上肌腱炎、冈上肌腱钙化等等，他们共有的临床特征是肩关节主动外展运动时有疼痛弧，然而被动活动时疼痛会明显减轻甚至不痛。那我们该怎么办呢，现在为大家作详细讲解。
这类疾病早期，可以进行肩部理疗和热敷，针灸、推拿等，也可以口服一些消炎止痛、活血的药物。如果急性发作时可以用三角巾悬吊固定患手，如果疼痛减轻时进行适量肩关节活动，避免引起组织关节粘连。同时要避免有可能引起肩部撞击的动作，比如举高提重物等。激素类药物如可的松局部注射效果不错，可以从肩峰前面或者外侧进针，紧挨着肩峰下向后或者向内侧进入到肩峰下间隙内。向内注入1%普鲁卡因10ml左右，可以加醋酸氢化可的松25mg左右，每周1次即可。如果对于肩关节活动范围受限明显的患者来说，应该注意加强肩关节功能训练，防止继发引起喙肱韧带的挛缩，从而引起冻结肩可能。也可以手术处理，比如行喙肩韧带切断术或者肩峰切除术、和前肩峰成形术等等。
综上所述，肩关节撞击症有引起肩关节肿痛、活动受限的可能，通过上述的治疗，一般可以缓解症状，提高患者肩关节屈伸活动。
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