肚子里的血管团成了“球”,这是怎么回事?

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一提到爱因斯坦大家会想到什么?相对论、能量守恒定律、光电效应……除了物理学上的经典理论,爱因斯坦先生也为医学留下了一笔意外的“财富”。爱因斯坦晚年因严重腹痛入院,被诊断为主动脉瘤;后因睡梦中主动脉瘤破裂并引发脑溢血逝世。

医生们解剖爱因斯坦的尸体时发现,从腹主动脉瘤破口流出的血液聚积在胆囊周围,这就是一些腹主动脉瘤被误诊为急性胆囊炎的重要原因。后来也将这种因腹主动脉瘤破裂而导致的类似急性胆囊炎的症状称为“爱因斯坦征”。

肚子里的球形血管——腹主动脉瘤

腹主动脉瘤并非真正的“肿瘤”,而是血管呈现出瘤样扩张;通常将动脉血管直径增大50%以上,或是直径超过3cm的,定义为动脉瘤。腹主动脉瘤好发于老年男性,男女比例为10:3。吸烟、高血压等,均为腹主动脉瘤的危险因素。

善于“伪装”的“敌人”

腹主动脉瘤一般没有明显的症状,当瘤体增大时腹部会有搏动性肿块。虽然动脉粥样硬化、血管壁炎症是腹主动脉瘤的常见病因,但全身结缔组织退化或发育不良也是发生腹主动脉瘤的重要原因。因此,腹主动脉瘤患者并发肝肾囊肿、腹股沟疝肺气肿的概率远超过常人。

而肝肾囊肿、腹股沟疝又容易在腹主动脉瘤的诊断过程中混淆视听;另外,如果腹主动脉瘤破裂,造成严重腹痛,可能会被误诊为普通的消化道出血或急性胆囊炎或急性胰腺炎

藏在体内的不定时“炸弹”

老年人腹主动脉瘤是由于腹部大血管老化或硬化,血管壁失去弹性,继而扩张成球一样的包块。但是,这个“球”内不是气体而是流动的血液,血液不断冲击血管壁,当“球”被冲击到极限时就会发生破裂。

但是,临床上不少腹主动脉瘤向后壁破裂进入后腹膜,后腹膜空间狭小封闭,因此有一些患者不出现低血压的症状,甚至会因其他基础病或腰腹疼痛刺激表现出高血压。随着破口一点点增大,直到破入腹腔,局面就会一发不可收拾。

没有症状不代表没有疾病,但是要怎么才能尽早发现呢?

由于腹主动脉瘤没有明显症状,可一旦发病有时很危险的,所以中老年人,尤其是有基础病或抽烟喝酒的中老年男性一定要定期体检,通过腹部血管超声检查来确定是否有腹主动脉瘤的隐患。其他病症也是一样的道理,体检是为了证明我们的健康,更加踏实的享受生活。因此,让我们多多关注身体状况,把健康扼杀在萌芽中吧。

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是各种原因造成的胸、腹部主动脉壁受损主要症状为胸腹部以及背部疼痛、喘鸣等经手术以及药物治疗后,可以治愈,且预后良好简介胸腹主动脉动脉瘤是指各种原因造成的胸主动脉和腹主动脉壁的正常结构受到损害,使动脉壁的机械强度下降,而形成的动脉壁扩张或膨出。其临床表现为胸腹部以及背部疼痛、喘鸣等。本病经过正规及时的手术和药物治疗以及规律的复诊,大部分患者症状会减少或消除;若及时治疗,胸腹主动脉瘤会增大甚至破裂,严重影响患者生活质量,甚至影响患者的寿命。症状表现:一般表现为胸腹部以及背部疼痛、喘鸣等。诊断依据:医生主要根据患者的病史、临床症状,并结合体格检查(通过触诊在肚脐部、肚脐上方偏左或胸骨后方会触及到搏动性肿物(和心跳搏动一致),通过听诊可听到震颤音或者收缩期杂音等,可与其他检查协助诊断)、超声多普勒检查(显示瘤体的大小、以及有斑块和血栓等)、CT检查(能准确的显示瘤体的形态,以及瘤体与其周围器官的关系,以明确有伴发疾病)、血管造影(根据造影可判断动脉瘤的大小、范围、以及累及脏器的血管情况)等做出诊断。胸腹主动脉动脉瘤有哪些类型?根据病理形态,本病可分为:真性(指细胞的原癌基因被激活);假性(非肿瘤性的增生)。是否具有传染性?否是否常见?本病常见,胸腹主动脉动脉瘤是一种发病率低且相对少见的疾病[1]。是否可以治愈?可以治愈。大部分患者经过积极有效的手术和药物治疗后,症状可以缓解或消除。是否遗传?是。本病具有一定的遗传倾向(或家族聚集性),但具体遗传机制明。是否医保范围?是
我是大医生·首席健康管家傅毅立副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
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