胰腺癌怎么才能早期发现？

说一个我遇到过的一个真实的病例。

孟阿姨是一个乙肝病毒携带者，因此需要每半年进行一次复查，检查肝脏彩超，肝功能，以及甲胎蛋白。孟阿姨一直规律服用抗病毒药物，所以病情一直稳定，肝脏情况良好，但是她一直坚持复查，定期到医院保肝治疗。

4 年前，孟阿姨像往常一样住院检查，彩超、肝功能、甲胎蛋白等都正常，但是有一个肿瘤指标 CA-199 偏高一点，反观之前一直都正常，但是彩超检查肝胆胰腺都没有看到有问题。那就就要考虑是不是胃肠道肿瘤可能。因为 CA-199 升高主要常见于胆道、胰腺以及胃肠道恶性肿瘤疾病，可是彩超基本排除了肝胆胰腺肿瘤可能，那么就要看看是不是胃肠道肿瘤，因为胃肠道肿瘤在中老年人群中也非常常见！

于是进一步预约了胃肠镜检查，但是做完以后结果都正常，并没有发现胃肠道有肿瘤。因为 CA-199 升高的不多，为了排除其他原因引起的一过性波动或者干扰，便又复查了一下，结果比之前又有所升高，看来应该是有问题的。便直接做了一个上腹部增强 CT，结果发现胰腺颈部有一个小肿瘤，1 公分左右，考虑是胰腺癌早期。于是，毫不犹豫的做了手术切除，好在肿瘤比较小，只做了胰体尾＋脾脏切除，而避免了胰头十二指肠切除，术后病人顺利恢复。到现在已经 4 年了，一直没有复发，再坚持一年，可认为已经临床治愈了！

为什么彩超没有看到胰腺肿瘤呢？那是因为胰腺位置比较深，周围覆盖着胃肠道。胃肠道中易有气体，而产生检查非常容易受到气体的干扰而导致无法看清胰腺，对于胰腺的小肿瘤就有可能漏掉。再加上胰腺肿瘤早期大多没有任何症状，很多人容易忽略对于胰腺的检查，导致胰腺癌一发现大多都已是晚期！

所以对于想要早期发现胰腺癌，彩超的准确性是不够的，应该定期检查 CT 或核磁才可以。因为这两个检查不会受到胰腺位置及周围胃肠道气体的干扰，而且具有比较高的敏感性和准确性。另外比彩超也更加客观，不会受到操作者经验水平的影响。大家担心 CT 本身的辐射可能会对身体带来损害，那就可以考虑核磁检查，这个相对 CT 没有辐射，而且安全可靠！