孩子高低肩怎么办（1）
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张铭明主治医师
寿光市中医医院中医骨科
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擅长：擅长四肢骨折、脊柱骨折、骨质疏松、关节炎、腰腿疼、股骨头坏死、肩关节疼痛等骨科常见病的手术及康复治疗，尤其对肩关节、膝关节等关节常见疾病有独到认识，精于关节镜、关节置换等手术治疗。
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#青少年#运动#骨科#先天性脊柱变形
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背肌紧张、疼痛、后凸畸形有先天性也有特发性造成的腰椎生理曲度消失手术治疗，效果较好简介脊柱畸形是脊柱结构发育异常，或者偏离了正常所在的位置，导致的背肌紧张、疼痛和各种畸形表现，是脊柱生物力学平衡被严重破坏后，机体的自我调节所致。病因尚完全明确，有部分是先天遗传或者基因导致的。脊柱畸形程度有代偿和失代偿两种情况，如生理曲度减少或加大、平背畸形、后凸畸形和脊柱侧凸畸形等。脊柱畸形达到一定程度需要通过手术进行治疗，程度较轻者也可以保守治疗，治疗期间注意观察畸形变化[1]。症状表现脊柱畸形典型表现为脊柱外形变化，背肌疼痛、紧张，后凸畸形常见。诊断依据脊柱畸形通过影像学检查显示典型脊柱椎体形态改变或生理曲度消失的表现和椎体之间成角，以此来确诊脊柱畸形。脊柱畸形有哪些类型？1.特发性：病因明确，特发性脊柱侧凸:最常见“剃刀背”（表现为两肩高低平，背部隆起），某些患者还会发现双侧肩关节平衡和骨盆平衡。2.先天性：（1）先天性脊柱侧凸：是先天脊柱椎体发育异常造成的，通常伴有其他脏器的发育畸形，腰椎正常的生理曲度消失，导致腰椎承受的负荷分布均。（2）先天性脊柱后凸：是由于椎体的先天性融合（分隔障碍）造成的，是在矢状位上的脊柱畸形。3.疾病性：（1）神经肌肉型脊柱侧凸：伴随神经或肌肉疾患出现的脊柱侧凸畸形，比如脑瘫所导致的发育量。侧凸的进展一般比较早，生长结束后还会进一步加重。（2）神经纤维瘤病性脊柱侧凸：伴随皮肤上多发的牛奶咖啡斑，多位于躯干非暴露部位，也会出现在上眼睑处。神经纤维瘤属于遗传性疾病。（3）Marfan（马凡）综合征：是常染色体显性遗传病，即染色体上的显性基因致病引起的。伴随弹性纤维及胶原纤维松弛，身材高大瘦长，蜘蛛指（趾），脊柱侧凸，晶状体脱位，就是眼部晶状体位置异常，夹层动脉瘤即动脉血管病变等特征。（4）脊柱结核造成的脊柱侧凸：脊柱结核是造成局部后凸的主要原因之一，由于结核病灶侵犯椎体和椎间隙，因而造成椎间盘组织消失，椎体彼此之间发生融合，形成局部“角状”后凸畸形[1]。是否具有传染性？否是否常见？青少年常见，脊柱畸形目前有准确的流行病学调查其发病率[1]。是否可以治愈?脊柱畸形一般通过手术治疗，早诊断早治疗，大多数可以治愈或改善。但是如果脊柱畸形导致了心肺功能、神经障碍，则难以完全治愈。是否遗传？会，脊柱畸形主要是先天发病以及与遗传因素和疾病因素有关。是否医保范围？是
郑帅副主任医师南方医科大学南方医院
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