阴阜有虫子伴瘙痒，小心是阴虱
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廖海林
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阴虱病是虱病的一种，是由寄生在人体阴毛和肛门周围体毛上的阴虱叮咬附近皮肤，而引起瘙痒的一种皮肤接触性传染性寄生虫病。通常由性接触传播为主，常为夫妇共患，而以女性为多见。
本病为传染病，患者或其配偶有不洁性接触史，或发病前在外住宿而患病。阴虱病的病原体是一种体外寄生虫——阴虱。阴虱体小，形如甲鱼，借助其大爪抓住毛干。以人的血液为营养，进食前的阴虱是灰白色，进食后变成铁锈色。宿主的体温适合阴虱生长。自然条件下，雌虱的平均寿命为35天。阴虱的幼虫和成虫都依靠吸人血为生，一天吸血4～5次。阴虱一般不离开阴毛部，只有当性交时阴虱才离开原宿主，传染于新的宿主。阴虱也同其他虱病一样，还可传播回归热及斑疹伤寒等传染病。
临床表现
患者或其配偶有不洁性接触史，或发病前在外住宿而患病。主要的发病部位在阴毛区和肛周附近，也可见于腋毛、胸毛区。常见的自觉症状为剧烈瘙痒，晚间为甚，主要局限于耻骨部，也可累及肛周、下腹部、腋部、睫毛及小腿，其配偶或性伴可有类似症状。可见阴毛上黏附有灰白色砂粒样颗粒（虱卵）和缓慢移动的阴虱，阴虱也可一半钻入皮内，一半露于皮外，皮损为抓痕及血痂，或散在片状蓝色出血瘀斑，常见于股内侧、下腹部和腰部。这是因为阴虱在吸血时，唾液进入血液而使血红蛋白变性所致。杀灭阴虱后，这种青色斑可持续存在数月之久。患者内裤上常有点状污褐色血迹，为阴虱吸血处出血所致，过度搔抓可继发毛囊炎、脓疱疮和疖细菌感染。
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生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒简称 hsv 引起的，多数为 hsv2 型引起，有时 hsv1 也可引起，绝大多数通过性接触传染，所以是性病的一种，间接传染的可能性很少。 1.感染上生殖器疱疹病毒以后，主要是在生殖器部位出现急促的或者是散在小的水泡，基底是比较红的，往往在 2 到 3 天左右的时间水泡就会破溃、糜烂，最后会结痂自愈。这个过程大概在 7 到 10 天左右的时间，同时局部会有一些刺痛，还有一些胀痛，甚至比较严重的病人的腹股沟这个地方的淋巴结也会出现肿痛，甚至还会出现一些全身的症状，比如说发烧、头疼、乏力等症状。 2.生殖器疱疹的治疗主要是以下方法: 保持充足睡眠、清淡饮食和避免熬夜 发作期间禁止性生活，因为发作期间传染性非常强 局部用药治疗：患者可使用阿昔洛韦软膏等药物 口服阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等药物治疗 疱疹病毒初发感染： 阿昔洛韦：一次 400 mg、一日 3 次，或一次 200 mg、一日 5 次 泛昔洛韦：一次 250 mg、一日 3 次 伐昔洛韦：一次 1000 mg、一日 2 次 疱疹病毒复发性感染治疗： 阿昔洛韦：一次 200 mg 或 400 mg，一日 5 次 泛昔洛韦：一次 750 mg，一日 2 次，使用 1 日或单剂 1500 mg 3.HSV2 引起的生殖器疱疹容易反复发作，目前尚不能根治，尤其是在免疫力低下的时候，所以日常生活中应该要注意避免熬夜抽烟喝酒，要规律作息，增加营养，锻炼身体，这样有利于减少发作。
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梅毒的症状分为三期: 也有部分人没有任何症状（称为隐性梅毒） 1.一期梅毒发生于不洁性生活后 2～3 周，大都发生于生殖器部位，男性在阴茎包皮、冠状沟、系带，硬下疳直径 1～2 厘米，圆形或椭圆形，稍高出皮面，表面轻度糜烂或浅溃疡，少许分泌物，呈肉红色或暗红色，不痛不痒。 2、二期梅毒一般发生在感染后 8～12 周，早期症状有流感样综合征及全身淋巴结肿大。皮疹为多形态，包括斑疹、丘疹、鳞屑性皮疹、脓疱疹等。常泛发对称，掌跖易见暗红斑及脱屑性斑丘疹，外阴及肛周皮疹多为湿丘疹及扁平湿疣，不痛不痒，头部可出现虫蚀样脱发。二期复发梅毒皮损局限，数目较少，尚可见环形皮疹，口腔可发生粘膜斑，全身可出现轻微不适及浅表淋巴结肿大。 3、三期梅毒又称为晚期梅毒，有一期或二期梅毒史，病期在 2 年以上。表现为结节性皮疹及近关节结节，皮肤、粘膜、骨骼树胶样肿，消化系统多是以肝梅毒多见，心血管系统受累以单纯性主动脉炎、主动脉瓣膜闭锁不全和主动脉瘤多见，神经系统受累以梅毒性脑膜炎、脊髓痨和麻痹性痴呆多见
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疣是由人类乳头瘤病毒引起的一种皮肤表面赘生物。多见于儿童及青年，潜伏期为 1～3 个月，能自身接种扩散。病毒存在于棘层细胞中，可促使细胞增生，形成疣状损害。根据临床表现和部位，分为寻常疣、扁平疣、跖疣、生殖器疣（尖锐湿疣）、口腔疣、咽喉疣及疣状表皮发育不良。包括以下几种 寻常疣 中医称“千日疮”，俗称“刺瘊”、“瘊子”等。寻常疣初起为针尖大丘疹，渐增至豌豆大或更大，圆形或多角形，表面粗糙呈刺状，质硬，灰黄、污黄或污褐色，继续发育呈乳头状增殖。摩擦或撞击时易出血。初发常为 1 个，长期不变或不断增多，邻近者互相融合，有时可自身接种。 多发生于青少年，一般无自觉症状，偶有压痛。寻常疣可发生于身体的任何部位，好发于手指、手背、足缘等。病程慢性，约 65%的寻常疣可在 2 年自然消退。 特殊类型包括： 丝状疣：好发于眼睑、颈、颏部等处，为单个细软的丝状突起。正常皮色或棕灰色。一般无自觉症状。 指状疣：在同一个柔软的基底上发生一簇参差不齐的多个指状突起，其尖端为角质样物质。数目多少不等，常发生于头皮，也可发生于趾间、面部。一般无自觉症状。 跖疣 为发生于足底的寻常疣，外伤和摩擦为其诱因，足部多汗也有一定关系。初起为一细小发亮的丘疹，后逐渐增大，表面角化，粗糙不平，灰褐、灰黄或污灰色，呈圆形，境界清楚，周围绕以稍高增厚的角质环。好发于足跟、跖骨头或趾间受压处。自觉不同程度疼痛，病程慢性，可自然消退。一般认为儿童较成人易于消退，多汗或跖骨异常者不易消退。 寻常疣发生于手掌部，称为掌疣，临床表现与跖疣相似。 扁平疣 主要侵犯青少年，大多骤然发生，为米粒大到绿豆大扁平隆起的丘疹，表面光滑，质硬，浅褐色或正常皮色，圆形、椭圆形或多角形，数目较多，多数密集，偶可沿抓痕排列成条状（同形反应）。一般无自觉症状，偶有微痒。好发于颜面、手背及前臂等处。病程慢性，有时突然自行消失，亦可持续多年不愈，愈后不留瘢痕。 肛周生殖器疣（尖锐湿疣）
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