颈椎病(7)
颈椎病的试验检查即物理检查,包括:
(1)前屈旋颈试验令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛,表明颈椎小关节有退行性变。
(2)椎间孔挤压试验(压顶试验)令患者头偏向患侧,检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背,则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小,有根性损害;对根性疼痛厉害者,检查者用双手重叠放于头顶、间下加压,即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。
(3)臂丛牵拉试验患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部,作相反方向推拉,看患者是否感到放射痛或麻木,这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作,则称为Eaten加强试验。
(4)上肢后伸试验检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部,并使其逐渐向后、外呈伸展状,以增加对颈神经根牵拉,若患肢出现放射痛,表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。
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张铭明主治医师
寿光市中医医院中医骨科
好评100%|接诊量399|响应时长1440分钟
擅长:擅长四肢骨折、脊柱骨折、骨质疏松、关节炎、腰腿疼、股骨头坏死、肩关节疼痛等骨科常见病的手术及康复治疗,尤其对肩关节、膝关节等关节常见疾病有独到认识,精于关节镜、关节置换等手术治疗。
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典型症状为颈部疼痛和僵硬属于颈椎退化或老化,压迫脊髓和脊神经积极治疗并改善生活习惯一般可治愈简介颈椎病,是一种以退行性病理改变为基础,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,而出现一系列功能障碍的疾病。可导致颈部疼痛、颈部僵硬等症状。颈椎病常与年龄相关,这种退行性变最终可导致椎间盘膨大,小关节突增厚,形成小骨刺,挤压脊神经或压迫脊髓。颈椎病的治疗取决于症状的严重程度,治疗的目标是减轻疼痛,帮助患者尽可能的维持正常活动,并防止对脊髓和神经的永久性损伤。经过规范而有效的治疗后,患者能有效减轻疼痛,恢复正常生活。症状表现典型症状为颈部疼痛和僵硬。诊断依据通过体格检查明确颈部活动范围、上肢神经及运动反射和肌肉力量及脊椎压迫情况;通过影像学检查明确病因和病变部位;通过神经功能测试明确肌肉神经功能传递情况。颈椎病有哪些类型?根据压迫类型的同,可分为以下几类:神经根型颈椎病:刺激神经根,此类型最为多见。是与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍,较常见,预后的好坏取决于压迫神经根的时间长短及有变性。脊髓型颈椎病:刺激脊髓。是由颈椎椎骨间连接结构退变,导致脊髓受压或缺血,从而导致脊髓功能障碍,可严重致残。交感型颈椎病:刺激交感神经。是以退行性病理改变为基础的疾患,常表现为椎节失稳、松动,髓核突出或脱出等,及时治疗,预后较好。椎动脉型颈椎病:刺激椎动脉。是以颈部交感神经受激惹致椎动脉受累,常表现为颈痛、后枕部痛、颈部活动受限等,多采用非手术治疗,预后较好。食管压迫型颈椎病:刺激食管。颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。是否具有传染性?是否常见?本病常见。我国约有7%~10%的人患有颈椎病[1]。临床最常见的颈椎病,是颈型颈椎病和神经根型颈椎病。是否可以治愈?颈椎病一般可治愈。通过药物治疗、物理治疗,结合功能锻炼、纠正良生活习惯等,可获得较好的治疗效果。是否遗传?否是否医保范围?是

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