颈椎病（9）
1.药物治疗
可选择性应用止痛剂、镇静剂、维生素（如B1、B12），对症状的缓解有一定的效果。可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎，这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子，并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现，向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛，同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
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张铭明主治医师
寿光市中医医院中医骨科
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擅长：擅长四肢骨折、脊柱骨折、骨质疏松、关节炎、腰腿疼、股骨头坏死、肩关节疼痛等骨科常见病的手术及康复治疗，尤其对肩关节、膝关节等关节常见疾病有独到认识，精于关节镜、关节置换等手术治疗。
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典型症状为颈部疼痛和僵硬属于颈椎退化或老化，压迫脊髓和脊神经积极治疗并改善生活习惯一般可治愈简介颈椎病，是一种以退行性病理改变为基础，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，而出现一系列功能障碍的疾病。可导致颈部疼痛、颈部僵硬等症状。颈椎病常与年龄相关，这种退行性变最终可导致椎间盘膨大，小关节突增厚，形成小骨刺，挤压脊神经或压迫脊髓。颈椎病的治疗取决于症状的严重程度，治疗的目标是减轻疼痛，帮助患者尽可能的维持正常活动，并防止对脊髓和神经的永久性损伤。经过规范而有效的治疗后，患者能有效减轻疼痛，恢复正常生活。症状表现典型症状为颈部疼痛和僵硬。诊断依据通过体格检查明确颈部活动范围、上肢神经及运动反射和肌肉力量及脊椎压迫情况；通过影像学检查明确病因和病变部位；通过神经功能测试明确肌肉神经功能传递情况。颈椎病有哪些类型？根据压迫类型的同，可分为以下几类：神经根型颈椎病：刺激神经根，此类型最为多见。是与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍，较常见，预后的好坏取决于压迫神经根的时间长短及有变性。脊髓型颈椎病：刺激脊髓。是由颈椎椎骨间连接结构退变，导致脊髓受压或缺血，从而导致脊髓功能障碍，可严重致残。交感型颈椎病：刺激交感神经。是以退行性病理改变为基础的疾患，常表现为椎节失稳、松动，髓核突出或脱出等，及时治疗，预后较好。椎动脉型颈椎病：刺激椎动脉。是以颈部交感神经受激惹致椎动脉受累，常表现为颈痛、后枕部痛、颈部活动受限等，多采用非手术治疗，预后较好。食管压迫型颈椎病：刺激食管。颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难（经食管钡剂检查证实）等。是否具有传染性？是否常见？本病常见。我国约有7%~10%的人患有颈椎病[1]。临床最常见的颈椎病，是颈型颈椎病和神经根型颈椎病。是否可以治愈?颈椎病一般可治愈。通过药物治疗、物理治疗，结合功能锻炼、纠正良生活习惯等，可获得较好的治疗效果。是否遗传？否是否医保范围？是
孔清泉主任医师四川大学华西医院
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