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胰腺癌的鉴别诊断

胰腺癌的鉴别诊断

胰腺癌是一种常见的恶性肿瘤,其鉴别诊断对于早期发现和治疗至关重要。以下是几种常见胰腺癌的鉴别诊断方法:

1. 慢性胰腺炎:慢性胰腺炎是一种反复发作的疾病,导致胰腺纤维化和胰管狭窄,临床表现与胰腺癌相似,如上腹疼痛恶心呕吐发热等。鉴别要点如下:

  • 慢性胰腺炎病史较长,反复发作,急性发作时血尿淀粉酶升高,但很少出现黄疸
  • CT检查可见胰腺轮廓不规整,结节样隆起,胰腺实质密度不均。
  • 腹部平片和CT检查胰腺部位的钙化点有助于诊断。

2. 壶腹癌:壶腹癌位于胆总管与胰管交汇处,黄疸是最常见症状。鉴别要点如下:

  • 十二指肠低张造影可显示十二指肠乳头部充盈缺损、黏膜破坏“双边征”。
  • B超、CT、MRI、ERCP等检查可显示胰管和胆管扩张、胆道低位梗阻、“双管征”及壶腹部位占位病变等。

3. 胰腺囊腺瘤与囊腺癌胰腺囊性肿瘤临床少见,多发生于女性患者。鉴别要点如下:

  • 影像检查是将其与胰腺癌鉴别的重要手段,腹部B超、CT可显示胰腺内囊性病变、囊腔规则。
  • 胰腺癌只有中心坏死时才出现囊变且囊腔不规则。

了解胰腺癌的鉴别诊断,有助于早期发现和治疗,提高患者的生存率。

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